3月7日、8日，我院消化内镜中心首次独立开展内镜下全层切除术（EFTR），成功为2名胃壁固有肌层起源的粘膜下肿瘤患者切除病灶，填补通辽地区该项技术的空白。本次手术在消化内镜中心马宏珍主任指导下，由消化内镜中心庞慧芳博士主刀，在东院区手术麻醉科医师、配台护士的协助下完成。

       病例1，患者孙某，因胃镜检查发现胃窦体交界大弯侧见一粘膜下肿瘤，表面光滑，超声内镜显示肿瘤起源于固有肌层低回声病变，截面大小约1.0×0.6cm（见图1）。

       病例2，患者高某某，因胃镜检查发现胃体上部大弯侧见一粘膜下肿瘤，表面光滑，超声内镜显示肿瘤起源于固有肌层低回声病变，截面大小约1.5×1.1cm（见图2）。

       患者为求进一步诊治来我院胃肠外科住院治疗，经胃镜、超声内镜、CT检查，初步诊断为间质瘤。庞慧芳博士经超声内镜精准定位后，为患者实施了胃粘膜下肿瘤的内镜下全层切除术（EFTR）。瘤体大小分别为1.2×1.3cm、1.6×1.8cm，钛夹封闭胃壁创面。手术历时分别为1.5h、2.0h，术中出血量约10ml、15ml，术后恢复良好，术后第6天出院。病理分别为上皮样胃间质瘤（低度恶性）和神经鞘瘤。

       庞慧芳博士介绍，内镜下全层切除术（endoscopic full-thickness resection, EFTR）是在内镜下黏膜剥离术（ESD）基础上发展而来，是内镜下通过“主动”穿孔，完整切除消化道固有肌层及深层来源的肿瘤，并应用钛夹或尼龙绳荷包缝合方式封闭创面修补的一种方法。最大限度地保留了消化道正常解剖结构和生理功能，对患者创伤小、无疤痕、住院时间短、费用低、病人耐受性好、恢复快等优点，充分体现了经自然腔道微创治疗的优越性，这让消化道肿瘤的治疗进入“超级微创”时代，是目前国内要求最高的消化内镜四级手术，有定位精准、切除精细以及内镜下的缝合完整三个难点要求，对医生操作技术要求极高，目前区内仅极少数医院能开展。

       我院内镜中心在院领导的支持和科室马宏珍主任的带领下，不断深耕技术，致力于开展内镜诊疗新技术、新项目。近年来在我市率先开展ERCP、ESD、EFTR、EUS、放大内镜、小肠镜、内镜下套扎硬化等先进技术。此次EFTR手术的成功开展，标志着我院内镜技术日臻成熟，这也标志着我院消化道肿瘤的内镜治疗领域走在了国内的先进行列。为消化道早期癌症和黏膜下肿瘤患者的内镜下治疗提供了坚实的技术支持和保障，给广大患者带来福音，让老百姓在家门口看病放心又舒心。

专家简介

       庞慧芳，副主任医师，医学博士。专业特长：胃镜、结肠镜、超声内镜、放大内镜、小肠镜的常规检查；内镜下黏膜切除（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD)、经口贲门肌切开术（POEM）、内镜黏膜下全层切开术（EFTR）、内镜黏膜下肿瘤挖除术（STER)、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA/FNB）、内镜下异物取出术、内镜下止血术、内镜下硬化套扎术、消化道狭窄的内镜下扩张术、内镜下支架置入术、空肠营养管置入术等多种微创治疗技术。尤其在消化道早癌的诊治方面具有丰富的临床经验及精湛的技能，更好地推动通辽地区消化道肿瘤早诊早治工作。