静脉血栓栓塞症(VTE)包括肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)在内的血栓栓塞性疾病,具有高发生率、高致残率、高病死率、低诊断率等特点,是医院内患者非预期死亡的重要原因之一,被人们称为“隐形杀手”。近日,我院血管肿瘤介入科打通VTE项目“绿色通道”,成功为两例急性肺栓塞患者实施急诊介入手术。
患者金某,女,61岁。主因“突发心悸伴晕厥3小时”,查体见左下肢肿胀,SaO295%,心电图提示“SIQIIITIII,不完全性右束支传导阻滞,ST段下移”;肌钙蛋白I0.248ng/ml,血浆D-二聚体5703ng/ml,考虑急性肺动脉栓塞或急性冠脉综合征;因患者存在过敏史,无法完成肺动脉联合冠状动脉CTA检查,胸痛中心与血管肿瘤介入科VTE项目联合会诊,拟行心肺联合造影检查及介入治疗,结果提示左冠前降支轻度狭窄,双侧肺动脉栓塞,给予肺动脉尿激酶溶栓、静脉滤器置入,术后患者病情平稳症状好转,手术由胸痛中心郑凯、巴根那联合血管肿瘤介入科梁羽、那日苏等几位医师共同完成。
患者李某,男,70岁。既往高血压病史3年。主因“头晕、气短3天”,查体见左下肢稍有肿胀,SaO291%;VTE绿色通道行CTPA提示大面积肺栓塞,血浆D-二聚12.12ng/ml;考虑急性肺动脉栓塞;立即为其行肺动脉造影、下腔静脉滤器置入、肺动脉溶栓药物灌注术进行治疗,术后SaO295%。手术由血管肿瘤介入科魏东升主任、梁羽、那日苏几位医生合力完成。以上2例患者经术后予抗凝溶栓治疗,均已康复出院。
VTE具有可预见性,积极有效地预防可显著降低发病率、致残率和死亡率。日后,我院将持续推进VTE防治能力建设,全面提升VTE救治水平,努力构建完善院内VTE防治体系的同时充分发挥区域引领作用,为人民群众的身体健康保驾护航。

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