近日，通辽市医院泌尿外科成功实施一例前列腺癌结合3D打印技术行放射性粒子植入术，该项技术填补了内蒙古地区泌尿外科治疗前列腺癌技术上的空白，也是内蒙古地区首家开展这项技术的医疗机构。

   

     患者男性，经前列腺穿刺活检被确诊为前列腺癌。经过泌尿外科万有贵院长会诊后决定实施永久性前列腺癌放射性粒子植入手术，经北医三院知名专家王俊杰教授及我院多科室专家严密论证，确定了采用彩超引导下通过计算机治疗计划系统（TPS）辅助，经坐骨直肠间隙准确将空心针送达前列腺肿瘤位置并植入放射性粒子。手术历时1个半小时，术后CT显示放射性粒子分布均匀，放置位置准确，未发生任何并发症，手术大获成功，手术后第二天患者即可下床活动，第五天拔除尿管，排尿良好出院。

    前列腺癌是中老年男性常见的恶性肿瘤，在发达国家前列腺癌是男性居第二位的常见癌症。早期前列腺癌的治疗包括手术和外放疗。但对于有些无法行手术治疗的患者，该项技术无疑给医患之间带来一线曙光。随着计算机治疗系统（TPS系统）的出现和超声引导下会阴部模板植入技术的成熟应用，保证了I125粒子能均匀地植入腺体内，而且I125粒子的照射范围仅5mm距离，周围正常组织损伤更小。在美国，一部分前列腺癌粒子植入已经代替了前列腺切除和去势治疗。

    放射性粒子植入术是一种切实有效的前列腺癌的治疗方法。由于近距离放射治疗可使肿瘤局部达到高剂量照射，对周围正常组织影响较少，明显提高了临床效果，降低了并发症的发生率，在国外已成为治疗局限性前列腺癌的重要手段之一。与前列腺癌根治手术治疗比较，碘125放射性粒子植入法操作技术简单，疗效明显。并且这一技术具有创伤小、住院时间短的优点，显著提高了患者的生活质量。

        

    在治疗前，医生会根据超声、ＣＴ、MRI等检查结果结合3D打印技术，先精确打印出病人的前列腺形态，在体外模型上确定粒子的植入位置和数量，并结合病人情况，制定治疗计划。结合体外模型的讲解让患者听得懂，看的清，增加了对疾病的了解，增加了对医生的信心。手术时，医生将内含微型放射源的粒子植入肿瘤或可能受肿瘤侵犯的组织内，3D打印技术使得器官透明，可以在操作之前透过器官看到器官内部肿瘤位置、血管位置以便精准治疗，看到周围重要脏器位置，避免手术副损伤。

    通过完全密封的放射源发射出持续低剂量的&gamma射线，对肿瘤组织进行持续照射，使肿瘤得到近距离放射治疗。由于每颗粒子0.40毫居里的放射量很低，而且放射距离短，对环境无影响。平均半衰期是５９天左右，对前列腺癌有效杀伤之后，残留的放射剂量对患者影响也较小。

    目前，我院泌尿外科在内蒙古地区率先开展经会阴前列腺癌放射性粒子植入术，将为更多的前列腺癌患者带来福音。