随着人们情感需求的增高,临终病人家属的护理越来越受到重视,尤其是突然发生的意外对家属的打击往往是超乎想象的。
   
(一)临终病人家庭可出现以下改变:

1.个人需求的推迟或放弃。

2.家庭中角色与职务的调整与再适应。

3.压力增加,社会性互动减少。
(二)临终病人家属的心理变化

一般情况下,临终病人家属要经历震惊、否认、愤怒、悲伤和接受等几个阶段,而这几个阶段并非都必然发生,其发生的次序也可能有所改变。
    1.
震惊、冲击:当得知自己的亲人患癌症或不治之症后十分惊讶,难以接受既成的事实,好象被宣判了死刑,回想以往美满幸福的家庭生活即将破灭,心潮起伏、感慨万千、无限悲痛,甚至痛不欲生。
    2.
否认:病人经过一段时间的治疗,病情暂时有些缓解,家属这时往往会幻想病可以治好,或是怀疑医生诊断错了,抱有一线希望而四处求医问药。
    3.
愤怒、接受:当病人经过治疗不见好转,且病情日益加重,家属确认医治无望时,就很自然地产生了愤怒、怨恨、忌妒情绪,是一种求生无望的表现。同时,病人家属此时已经开始接受病人即将死亡的事实。
    4.
悲伤、忧郁:自得知病人不能治愈到患者死亡后一年甚至两年时间。此时,家属往往有负罪感,觉得对死者生前没有照顾好,甚至觉得自己对患者的死亡要负责任,同时有失落感与孤独感。空着的床位、死者留下的照片及遗物等都会令人悲伤。
    5.
接受、解脱、重组:认清逝者已逝,一切都已成为过去,逐步解脱,重新寻找新的生活方向,准备过新的生活,重组的过程是渐进的。

(三)影响临终病人家属心理变化的因素
1.
病人与其家属关系的亲密度

2.病人病程的长短

3.病人的年龄和家属的年龄

4.病人家属的文化层次

5.病人家属的性格

6.病人知道病情与否

7.其他支持系统的情况
(四)临终病人家属的护理

护理的目的是与家属建立信任关系,提供抒发哀伤情绪的机会,提供有关病人病情及照顾的信息与建议,提供支持与关怀。
    1.
满足家属照顾病人的需要
    1986
年费尔斯特和霍克提出濒死病人家属有七大需求:
   
1)了解病人病情、照顾等相关问题的发展。(2)了解临终关怀小组中,哪些人会照顾病人。(3)参与病人的日常照顾。(4)知道病人受到临终关怀医疗小组良好照顾。(5)被关怀与支持。(6)了解病人死亡后相关事宜(处理后事)。(7)了解有关资源:经济补助、社会资源、义工团体等。
    2.
鼓励家属表达感情。
    3.
指导家属对病人的生活照料。
    4.
协助维持家庭的完整性。
    5.
满足家属本身的生理需求。