化疗过程中由于药物对消化道的损伤,患者可能产生严重的不良反应。最初表现为食欲缺乏,继而恶心、呕吐、腹泻。氟尿嘧啶类抗癌药还可引起频繁腹泻,甚至发生血性腹泻。因此,对化疗患者的饮食护理应注意以下几点。
了解患者的饮食习惯,提供患者喜欢的食物及高蛋白、高维生素、低脂肪的食物,鼓励患者多进食,多吃水果。
对反应较重者可将化疗药安排在睡前服用,以免影响进食。
化疗前O.5~1小时和化疗后4~6小时可服些止吐剂,会有助力于减轻恶心、呕吐。
对胃黏膜有刺激的药物可装入肠溶性胶囊服用,以减轻胃部刺激症状。并注意观察患者的排便情况。
做好口腔护理,尤其对有口腔炎和溃疡的患者,要注意保持口腔清洁,减少细菌繁殖。化疗期间应选用软膳食和半流食。可以少食多餐,增加每天的总摄人量。
化学药物可引起白细胞减少,因此,应多吃些富含蛋白质、铁、维生素的食物,如动物肝脏、瘦肉、大枣、桂圆、阿胶、新鲜水果和蔬菜等。对食欲缺乏、消化不良、腹泻的患者可辅之以健脾养胃的食品如薏苡仁、白扁豆、大枣等。对反应严重、长期营养摄入障碍的患者,可考虑用胃肠外营养输入法改善患者状况。
头颈部放疗可损伤味觉细胞,造成食欲缺乏。口腔、食管、胃肠道等部位接受放疗后,患者黏膜受损,会出现吞咽困难、恶心呕吐、腹泻、便血,少数患者可发生消化道穿孔,同时由于抑制了胃酸及蛋白酶的分泌,还会影响胃肠消化功能。放疗期间和放疗后,一般应给患者流食或半流食,并根据患者的状况酌情决定进食数量和次数,不可勉强。饮食中宜增加一些滋润生津的甘凉之品,如藕汁、梨汁、甘蔗汁、猕猴桃汁等。对于身体状况较差的患者可以给予静脉高营养,以补充体内的严重消耗。
肿瘤患者由于放疗或化疗的关系,常会有恶心和呕吐,同时多种胃肠道和消化系统的肿瘤也会引起恶心和呕吐的症状。呕吐过于频繁会导致患者脱水或将呕吐的东西吸人气道引起吸人性肺炎。因此在放、化疗期间除了饮食清淡、忌刺激性气味和饮食之外,还应给患者一个安宁舒适的休息环境,经常与患者聊天和谈心,陪患者听舒缓的音乐分散其注意力。饭后最好让患者静静地休息1小时左右,保持情绪放松。

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