一、疼痛的评估

㈠根据患者年龄、性别。基本病情。既往疼痛史、现疼痛情况，确定评估时机。

评估时机：发生疼痛随时评估；疼痛干预后30分钟再次评估；疼痛大于3分或接受疼痛治疗，至少每2-4小时评估一次（清醒状态）

㈡根据患者的理解和表达能力，选择合适的疼痛评估方法与工具。 常用的疼痛评估方法和工具：

1、 面部表情分级法（FPS-2R）

2、 数字分级法(NRS)

3、 口述词语描述法（VRS）

二、病情告知

（一）告知患者家属 疼痛是可以缓解的

（二）告知患者医、护、患共同使用的疼痛评估工具，患者目前的疼痛强度及预期的舒适目标。

（三）疼痛评分大于5分，立即告诉医生采取措施进行止痛。

 三、护理实施

（一）非药物处理

1、 安慰患者、解释病情。予以心理支持。

2、 协助患者卧床休息和选择舒适体位

3、 运用多种发发分散注意力。分散注意力的方法：松弛、听音乐、看电视、阅读、看笑话、回忆趣事等。

4、 物理疗法包括：冷敷、热敷、理疗、针灸、按摩等。物理疗法应注意相应的适应症和禁忌症。

（二）药物治疗

1、 了解熟悉“三级止痛阶梯”原则使用止痛药物。

2、 核对医嘱、患者信息、止痛药物、剂量、使用时间、使用途径。

3、 按时、正确给药(口服给药、肌肉注射、静脉注射、硬膜外注射等)

四、疼痛的记录

护士应对所有住院患者进行评估并记录入院评估单中。对于有疼痛的患者，护士应将疼痛评估和给予的相应护理措施记录在疼痛护理记录单、护理记录单或特护记录但中。因疼痛已被正式定义为第五生命体征，所以近年来专家将疼痛评估结果记录与体温表上，并将传统的体温表更名为生命体征记录单，目前此研究在临床上得到了广泛应用。

（一）严密观察药物疗效及不良反应

（二）疼痛干预后再次评估疼痛情况，使用疼痛效果评价法来观察镇痛效果

（三）如使用疼痛药后疼痛为缓解，提醒医生及时处理，若出现不良反应，通知医生并协助处理作好记录

（四）使用《疼痛护理记录单》记录疼痛难时间、部位、性质、评分、疼痛时伴随的症状及体征、活动情况等