一、耳针法（耳穴压豆法）

耳针是采用针刺或其他物品（如菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病目的的一种操作方法。 

1.评估：

1.1当前主要症状、临床表现及既往史。   

1.2耳针部位的皮肤情况。

1.3女性患者的生育史，有无流产史，当前是否妊娠。   

1.4对疼痛的耐受程度。   

1.5心理状况。

2、目标：

遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。

3.禁忌症

耳部炎症，冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。

4.告知

耳针局部有热、麻、胀、痛感。

5.物品准备

治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等，碘酒、酒精、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。

6操作程序：

6.1备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。

6.2遵照医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。

6.3体位合理舒适，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。

6.4一手固定耳廓，另一手进针，其深度以刺入软骨，但不透过对侧皮肤为度。留针。

6.5为使局部达到持续刺激，临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物，附在耳穴部位，以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间，嘱患者用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。

6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻，以防出血。涂以碘酒或酒精消毒，预防感染。

6.7操作完毕，安排舒适体位，整理床单位。

6.8清理用物，做好记录并签名。

7护理及注意事项：

  7.1在针刺中及留针期间，患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”，应密切观察有无晕针等不适情况。

  7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。

  7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。

    

 二、水针法  

     水针又称穴位注射,是在穴位内进行药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对穴位的

渗透刺激作用和药物的药理作用结合在一起,发挥综合效能,达到治疗疾病的目的。   

 1 评估

  1.1当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。        

1.2穴位注射部位的局部皮肤情况。       

1.3对疼痛的耐受程度。

  1.4心理状况。   

 2 目标

    遵照医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，

调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的.

 3 禁忌证

  3.1疲乏、饥饿或精神高度紧张时慎用。

3.2局部皮肤有感染、瘢痕或有出血倾向及高度水肿者禁用。   

4 告知

    注射部位出现疼痛、酸胀的感觉，避免着水，以免感染。

5 物品准备

治疗盘、遵医嘱配制药液,无菌注射器及针头、砂轮、皮肤消毒液、镊子、棉签等。   

 6 操作程序

   6.1备齐用物,携至床旁，做好解释,核对医嘱。

   6.2取合理体位,协助松解衣着,暴露局部皮肤,注意保暖。

   6.3遵医嘱确定注射穴位,测试患者局部感觉及反应,消毒局部皮肤。

   6.4术者手持注射器(排除空气),另一手绷紧皮肤,针尖对准穴位迅速刺入皮下,然后用针刺手法将针身刺至一定深度,并上下提插,得气后若回抽无血,即将药液缓慢注入。如所用药量较多,可于推入部分药液后,将针头稍微提起后再注入余药。

   6.5药液注射完毕后拔出针头,用无菌棉签轻按针孔片刻,以防出血，并注意观察用药反映。

   6.6操作完毕,协助患者衣着，安排舒适体位，整理床单位。        

6.7清理用物,做好记录并签名。

 7 护理及注意事项

    7.1执行三查七对及无菌操作规程,注意药物配伍禁忌。

    7.2按医嘱处方进行操作，熟练掌握穴位的部位和注射的深度。注射药量遵医嘱而定。        

7.3注射时避开血管丰富部位，避免药物注入血管内。患者有触电感时针体往外退出少许后再进行注射。

    7.4使用一次性无菌注射器，操作前检查注射器情况。注射器的处理按消毒隔离规范要求执行