【健康教育】

1.饮食护理，限制蛋白质摄入，发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。昏迷者应忌食蛋白质，可鼻饲或静脉补充葡萄糖供给热量。清醒后可逐渐增加蛋白饮食，最好给予植物蛋白，如豆制品。显著腹水病人应限制钠，水量，限钠应25mg/d, 水入量一般为尿量加100ml/d。脂肪类物质延缓胃的排空，应尽量少食用。

2. 对于意识障碍的病人 ，以理解的态度对待病人的某些不正常的行为，避免嘲笑。向其同室病友，家属等作解释工作，使其了解这是疾病的表现，让他们正确对待病人。对于躁动不安者须加床档，必要时宜用保护带，以防垫床。经常帮助病人剪指甲，以防抓伤皮肤。

 3.昏迷病人的护理，要协助家属保持病人卧姿舒适，头偏向一侧，保证病人呼吸道通畅，必要时给予吸氧，加强看护。

 4.教会家属认知肝性脑海的早期征象，观察病人思维及认识改变，识别意识障碍的程度，以便及时处理。

   【出院指导】

1. 做好危重病人家属及清醒后病人的心理护理，讲解控制蛋白质饮食与肝性脑病的关系，让他们了解治疗饮食的重要性。

2. 及时介绍病因与诱发因素，应合理饮食，不能滥用损肝药，保持大便通畅，每日2-3次软便。避免各种感染，戒烟酒，防止复发。

3.使病人家属了解肝性脑病的早期征象，以便病人发生肝性脑病时能及时被发现，及时得到诊治。家属要给予病人精神支持和生活照顾，帮助病人树立战胜疾病的信心。