各位领导、各位同仁：

     我是通辽市第二人民医院疼痛科主任孙继斌。目前全党正在深入开展党的群众路线教育实践活动，领导让我汇报一下是如何按照“为民、务实、清廉”的要求，注重发挥一名共产党员的作用，踏踏实实工作，认认真真为患者服务的。应该说，我爱我从事的事业，没有多大的成就和业绩，一个普通的人，一颗平常的心，一个普普通通的医生，一名普普通通的共产党员。我深知，自己才学受限，我所做的是微不足道的，汇报中如有不当之处敬请领导和同仁不吝赐教。

     我汇报的题目是《志学春蚕丝未尽  行化春雨细无声》

我生于1965年12月，1988年1月毕业于哈尔滨铁路卫校，分配到科右中旗白音胡硕铁路医院。1988年7月至1989年7月在大连大学附属中山医院进修临床麻醉，进修期间学习了疼痛临床治疗。回院后开展了疼痛临床工作。1991年5月至1992年5月，在西安医科大学第一临床医学院疼痛科进修。回院后被调到通辽市第二人民医院。从事临床疼痛治疗工作20多年，赢得了广大患者的信赖和赞誉。工作中所取得的成绩与院领导的关心、支持和兄弟科室的协作分不开，应该说成绩属于我们通辽市第二人民医院。

1988年1月20日我带着五彩的梦幻，憧憬着自己的未来，告别了哈尔滨铁路卫校。我何尝不想回到自己的家乡赤峰，又怎能不想留在群英荟萃的通辽，但那毕竟是梦，她像火花似泡沫，刹那间便无影无踪了。我坐在驶向科尔沁草原深处的列车，依窗远眺漫天风沙，皑皑白雪到哪里去寻觅那“天苍苍、野茫茫，风吹草低见牛羊”的诗境。而呈现在你眼前的北风卷地百折，残茎颤栗雪花飘，方圆十里无人烟，天寒地冻难沾尻。学校、家乡、同学、亲人在脑海里时隐时现，寂莫忧伤，烦恼难以用语言表达，真是“浮云游子意，落日故人情，挥手自兹去，萧萧斑马鸣”。到了医院，我直接被分配到珠斯花铁路卫生所，大家都知道珠斯花是通霍线上的最苦之处，面对现实，我没有怨天尤人，自以为天涯何处无芳草，哪有青山不逢春。带着这种心情去了当时被人们所戏称为“劳教所”的珠斯花卫生所。当我来到这个卫生所的时候，却对他产生了浓厚的兴趣，条件并不差，有X光机，心电图机，小手术室，我想将来把这些都开展起来，岂不是海阔天空，大有作为吗！生活条件也不差，有洗衣机、电视机，我安下心来，第二天上班出诊了。

一月份的珠斯花冰天雪地，北风呼啸，上感病人接连不断，肺炎、支气管炎、肺心病络绎不绝，从望、触、扣、听这些简单的检查，很难满足诊断上的需要，这时如能拍张X光片该多好，在当时卫生所刚刚成立不久，人员缺乏，有设备无人用，我就把自己想到医院学X线的想法给所长说了，征得所长的同意，我就返到了医院。对X线来说，我并不太陌生，在实习时我就利用业余时间对这方面的知识有了初步的了解，加之医院的老师言传身教，这样我一周内便能独立拍片，阅片，胸透，胃肠钡透了，上班时间，我从不轻易放过每一个患者与每一次操作机会，下班我一边看书一边把建院以来所拍的X线片从头到尾往后阅，并与书本作对照，找异同。所以我的阅片能力在无形中提高，为我在以后的临床工作中，打下了一定的阅片基础。这期间院领导正为找不到干麻醉的而发愁，因为我在X光学习，工作认真负责，脚踏实地，所以成了最佳人选，被领导指定干麻醉专业。

提起麻醉这个专业，当时从事医疗工作的人，大多数都是望而生畏，说穿了，担风险，劳而无功不实惠，美其名曰也只不过是位无名英雄。在我接受这个专业时曾徘徊过，思索过，也同其他同学一样，想当一名出色的医生。望、触、扣、听诊其病，一剂良药而救其生，也想一把手术刀起沉疴于顷刻，拯痼疾于片时，妙手回春。这些幻想正与现实撞车，有时恨不得把所有的问号掰直，使他们变为感叹号，然而我并不是一个振臂一呼而应者云集的英雄，又有何权力不服从工作的需要呢，我就这样选择了麻醉专业，现在每当回想起这段往事的时候，我感到一件小事即可败坏你，也可成全你。从毕业到变成一名麻醉师仅六个月的时间，似潮起潮落，我觉得自己驶向医海孤岛，失去了很多，我停止了给亲朋好友的回信，从旭日东升到夕阳西下浑浑噩噩，我无法置身自己的海拔。青春和梦想在这最晴朗的日子里遗失。一天我依窗远眺看见风中的鸡毛正在空中逍遥，风停了落在地上，是如此无聊，我现在又和这个有什么两样吗，不能在沉默下去了，应抓紧时间努力学习，用知识洗涤旧迹，充实自己，于是开始基础课学习，从《解剖》、《病理》、《生理》、《药理》到《微生物》、《寄生虫》，为了满足手术的需要，我学习了麻醉的有关知识，上班把时间抓紧，晚上一边看书一边做笔记，一直到深夜，七月十五日医院送我到大连大学中山医院，一年的麻醉进修就这样开始了。

在大连使我认识到，麻醉并不是那么简单，扣上面罩給几滴乙醚，打个硬膜外，或者是静脉给点氯胺酮，他包括临床麻醉、ICU及疼痛治疗。所谓患者不能耐受手术，往往是不能耐受麻醉，我下决心用这一年的时间把这门知识学到手。为了早日掌握麻醉操作技术，我争取每一次操作机会，白天有麻醉就上，晚上就在手术室里看书，随时等待急诊手术的到来，有时夜间的急诊手术需做到第二天，那么第二天我仍坚持工作，这样三个月以后我就胜任低、中、高位硬膜外麻醉、气管插管下的静脉复合麻醉，以及颈丛、臂丛、骶丛等麻醉，随着麻醉技术的提高，我反而对麻醉产生了恐惧感，我发现自己的急救知识和应急能力还不行，一旦发生意外如何处理，然而衡量一个麻醉师水平的高低，并不在于能做多少种麻醉，而是什么样的麻醉，才能最好的满足手术的需要。如何使手术中的危重病人转危为安以及对各种麻醉意外的估计和处理能力。我系统的学习了《实用麻醉学》、《复苏规程》、《体液平衡》、《危重病人的抢救及护理》等书籍，仔细阅读《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》、《国外医学麻醉与复苏分册》，到图书馆查阅有关资料，抽时间到ICU病房参观学习，为更好地使用术中病人的心电监护，我又到心电图室进修了心电图，这样我对麻醉的恐惧感就消失了。

一天孙秀杰老师带我到疼痛专家门诊，见到了一位三叉神经痛的患者，双手捂着脸，痛不欲生，孙老师检查完毕，马上给他做了半月神经节阻滞术，5分钟后患者面带微笑不知如何感谢大夫。原来他患三叉神经痛已二年余，当不小心触到右下颌时就诱发针刺刀割样疼痛，近半年来，发作次数频繁，持续时间长，吃饭洗漱都得小心翼翼，多方治疗无效，道听途说而来就诊，经过二次阻滞术后，他二年的疼痛解除了。这位患者的苦与乐在我心中留下了深刻的印象，我们偏僻落后的科右中旗不也同样需要这样一名疼痛大夫吗？而且用药简单，价格低廉，效果明显，我暗下决心，一定要把这门知识学到手，经过自己的努力，进修的最后二个月转到了疼痛专家门诊。疼痛治疗的第一关是神经阻滞术，要求相当严格，要把神经阻滞药和神经营养药、抗炎药准确地注射到神经根丛、干的周围，而不误伤神经，注射的部位远了没有用，注射在神经上就造成了医源性损伤，所以必须掌握每一根神经的走行，并把可能的变异考虑进去，白天的病人多，没时间看书，就利用晚上的时间学习神经解剖知识，从自己身上摸索，体会每一根神经的走行。特殊部位的神经解剖还得到大连铁路卫生学校解剖室去参观学习。这样我的神经阻滞术就不断的提高了，第二个问题是如何配伍用药，我就把白天扔到垃圾筐中的药瓶都捡回来，带到宿舍仔细推敲，再结合病理、药理学去分析，几天后常用8种阻滞夜的配方，我就一点不差的配出来了，对于有些中药制剂在神经阻滞中的应用比较复杂，报道虽很多，大都是经验之谈，要想万无一失地应用我就到图书馆去查找他们的功能主治及药代学、药动学。孙老师见我求学心切，就把不常用的配方以及高难度的操作结合病人讲给我。第三个问题是认症难，检查难，疼痛的病种复杂，检查难度大，即有神经科的检查，又有骨科及其他科的检查，我把每一份病例记好，睡觉前回想一遍不妥之处，或是查书，或是向老师请教，每周的一、三、五晚上跟孙老师到大连医学会疼痛专家门诊学习，在进修即将结束的时候，孙老师又把一部分有关疼痛治疗方面的书籍及临床总结送给我，更可贵的是把她多年治疗无效的经验告诉我，让我引以为诫。在今后的工作中少走弯路，并叮嘱我一定要把疼痛门诊开好，理论结合实践，工作大胆细心，两个月学习使我进步很大，为我院疼痛门诊的建立奠定了基础。

1989年7月15日，一年的进修结束了，回到医院后，把自己的学习情况，将来的工作计划以及建立疼痛门诊的设想向院领导做了一一汇报，并得到了院领导的大力支持。在当时建立疼痛门诊并不是轻而易举的事，因为疼痛学科的发展在国外只有七十余年历史，而我国的疼痛事业起步于1973年，在1988年全国第一届疼痛学术会议之后，第一部《临床疼痛学》才出版，全国疼痛搞的好的也只不过是几家医学院校，不用说患者就连多年工作的临床医师也不乏有阻生之感，更何况我这个刚刚步出校门的学生，面对现实，不少朋友劝我放弃这件事，我经过再三思索后，决心不但要开这个门诊，而且还要开好。我抱着极大的热情顶着风言风语开始了筹备工作。经过十余天的准备于8月20日这个简陋的疼痛门诊诞生了。

我想使这个新的门诊具有生机和活力，必须目的明确，效果明显，我把广大铁路职工和当地农牧民作为服务对象，以积极主动、严肃认真的工作态度来解除患者的疼痛之苦，严格掌握适应症、禁忌症来提高疗效。接诊的第一位患者是车务段的一位老工人，右肩疼痛，功能受限六个月，经多方治疗无效，抱着好奇心来试一试的。他用怀疑的目光盯着我漫不经心的陈述着病史，当我让他露出右肩时，他不耐烦的说“还要看看吗？”我说要仔细检查一下，我检查了他的头、颈、肩、臂、手以及脊柱、胸部，发现右肩上举，旋前旋后均受限，右肱二头肌已有萎缩，肱骨结节间沟处压痛明显，诊断为“肱二头肌长头腱鞘炎”，从治疗上有一定的把握，便告诉他我给你打一针，他说“打就打吧”，我给他做完了肱二头肌长头腱鞘阻滞术后，通过按摩逐渐增加肩关节活动度，十五分钟后，疼痛明显减轻，活动幅度也相应增大了，又把肩关节自我锻炼的方法示教给他，让他练习，他自觉的症状明显好转，面带笑容，表示谢意，经过三天的连续治疗，疼痛消失了，肩关节功能恢复正常，经过几个月的锻炼萎缩的肱二头肌也恢复了正常，这是疼痛门诊的开门红，患者高兴的逢人就说，咱们医院出了一位神大夫，我半年的病他三天就给治好了。

疼痛门诊开诊的前三个月我没有见到一位初诊患者，他们都是经过多方面治疗无效来试诊的，所以我从不轻易放过每一位患者，从不忽视每一个细小的体征，也不轻易肯定或否定原始诊断，，认真的询问病史，以防遗漏每一个关键细节，查体至少二到三遍，同时也越来越感到自己的知识面狭窄，临床经验不足，就利用业余时间抓紧学习，对《疼痛学》、《临床疼痛学》、《实用疼痛学》、《神经痛》、《腰背痛》看了一遍又一遍。订阅《颈腰痛杂志》、《疼痛医学杂志》，系统的学习《伤筋学》、《软组织损伤治疗学》、《颈椎痛》、《腰椎间盘突出症》、《下腰痛》、《症状与体征检查指南》、《强化疗法》、《注射疗法》、《技川注射疗法》等书籍，并做了大量的读书笔记。有些疾病的诊断和治疗离不开X光片，我又从新学习《X线诊断学》，每天睡前把工作中遇到的病人回想一遍，一方面弥补工作中的漏洞，另一方面使诊断治疗方案更合理，为密切观察病情变化，一有时间就巡视病房，发现情况及时处理，晚上不到医院看一遍病人总也放心不下，这样大大提高了疗效，缩短了疗程。疼痛门诊的声誉在逐渐上升，来诊的患者日益增加，

9月上旬的一天，我正在门诊处理患者，突然护士跑过来对我说“孙大夫请到4号5床看一下，刚抱进来一位很重的患者”，我马上安排了一下门诊患者来到4号房间，发现一位十四五岁的小姑娘蜷蛐在病床上，呻吟着，豆大的汗珠从脸上往下滚，询问病史，蒙族人语言不通，只好把3号床的一位患者拉来当翻译。原来这位小姑娘叫套特格，15岁，两个月前劈柴时，不慎一块木棒蹦到右臀部，当时疼痛轻微，活动不受影响，几天后疼痛逐渐加重，全身出汗较多，一月后体质明显消瘦，右腿肌肉萎缩了，生活不能自理，在当地经中、西医治疗、蒙医治疗无效，求神还未显灵，最后来我这里。我仔细查体后，胸腹部未见异常，右髋膝关节屈曲，发红，皮温较低，右下肢肌肉萎缩。我当时考虑可能是“反射性交感神经综合症”，但本病必须同椎管内外疾病、骨盆、盆腔疾病以及脊柱、膝关节疾病相鉴别，协助各种辅助检查，又通过查阅书籍，均一一排除，我怕诊断不确切而误诊，晚上向大连打电话，请教老师，征求她的意见，孙老师认为诊断明确，治疗方案可行，第二天我就给她做了连续硬膜外神经阻滞术，阻断疼痛的恶性循环，增加神经根部的营养，扩张血管，增加肢体的血流量，调节体液平衡，辅助全身支持疗法，三天后疼痛明显减轻，夜间可以安静入睡。通过按摩放松肌肉，使髋、膝关节伸直，七天后就可在别人的搀扶下，下床活动了。我更增加了信心，并把她的病情及时向我的老师汇报，她对我的治疗十分满意，这样三周后，患者生活自理，活动自如。从患者的经济上考虑，我给她带好药，让她回家治疗，一个月后复查。一个月后，当小姑娘再次出现在我的眼前时，我简直不敢相信自己的眼睛，哪里是一位患者啊，而是一位天真活泼的少女，家属们的感激之情就不言而喻了，而我却不知说什么好，只说了一句“你治愈了”，在这里我真正地体验到了人生的苦与乐，找到自己人生的价值。

作为一名医生，要有高度的责任感和事业心，这样你所从事的事业才会得到发展，你的工作才能被人理解，被人遵重，被人支持，同时也只有这样才能丰富自己的知识，提高自己的水平，对于工作忙，上班无时间治疗的患者，我就利用下班的时间，如铁中的黄老师，患风湿性双膝关节炎，十余年，双膝关节持续性酸痛，天气、季节变化尤为明显，时到中秋就用棉裤重点保护，近一年来，病情加重，站在讲台上，双下肢躁动不安，口服各种抗风湿药，疗效甚微，副作用明显。上班没时间治疗，我就约他下班时间治疗，病情逐渐好转，一天晚上，我在诊室等了他半小时还未见来，只好用电话催他，他见面就说：孙大夫，我占用了你那么多休息时间，实在过意不去，我现在好多了，等寒假再治它，不然也太麻烦你了，我对他说“我的时间和你的时间一样，你支配好了”，经过两个疗程的治疗，他的双膝关节真的不痛了，他象孩子一样高兴的喊起来，我解放了，从他的喊声中，我得到了无限的安慰与快乐，更增加了我的勇气和信心。

作为一名医生，应视患者如亲人，因为患者就是你生活的要素，事业的支柱。医患之间也有一种鱼水关系，对于一些腰腿痛，行路困难家里又无人照顾的病人，不但要给他们治疗，还要帮助他们解决一些生活中的琐事。1989年11月份来自库伦旗的患者额尔敦木图，因抬粮食时，不慎扭伤腰部，引起腰椎间盘突出，家里人手少，邻居把他送来后就匆匆回去了，一切都交给了我，我领着他做各种辅助检查，帮助他打水，买饭，直到自己能料理为止。当他治愈出院时特意给我送来土特产品，被我婉言谢绝了。一位扎鲁特旗的蒙族患者白英歌以右坐骨神经痛在各地求医治疗二年无效。家里仅有的一点积蓄早就用光了，一直是借钱治病，当家人把她抬到这时，我发现她的右坐骨神经痛是因右侧的骶髂关节半错位，刺激腰骶部引起的，由于活动困难，二年来没有洗过一次澡，身上散发着汗臭味，和她临床的患者都自认倒霉，又有谁愿意接近她呢，我打来水，把治疗部位清洗后，在局麻下给她做了骶髂关节手法复位，尽管家里如此困难，治愈出院时还是拿出50元钱送到我面前，以报答救命之恩，我把钱放到她手里，对她讲，你的心意我领了，钱你拿回去吧。

在工作中，我时时告诫自己，既要尊重别人，也要相信自己。要有科学的工作方法，还要有良好的工作作风。1990年，丹东水产局的李师父，因腰椎间盘突出症行髓核摘除术，两年后复发了，慕名而来，我们刚一见面，他就接连问了两遍“你就是孙大夫吗？”，满脸都是将信将疑的神色，这种问法是我从医以来第一次听到的，我理解他的心情，在他的想象中的孙大夫可能是一位人到中年，衣冠楚楚，气派十足的人物，而眼前的这位能否看了他的病。我热情的把他让到诊室，一边检查，一边详细了解病情，我分析他的腰腿痛是由于椎间盘手术后引起硬膜外粘连以及局部无菌性炎症，刺激神经根所致。我把他收入住院，向他讲述我的诊断和治疗方案，当他听到我要给他在腰上扎针做硬膜外阻滞术时，他害怕极了，我让他自己到病房了解这种治疗方法及其疗效，从而解除疑团，三天后他主动找我马上给他治疗，经过四次治疗，配合口服秋水仙碱片，一月后从新走上了工作岗位，出院的前一天，他把一百元钱放到我的烟盒里，被我发现后及时退还给他。一位来自黑龙江阿城县的患者，就诊时根本就不给你谈发病经过及病情，而呈现在你面前的是一堆化验单、报告单，X线片、心电图、诊断书，还有各家诊断病例。给你提出一个接一个问题“如血脂高就一定能引起动脉硬化吗？为什么我的心绞痛从来左前臂没痛过，颈椎骨质增生引起心跳加快为什么我的手不麻，臂不痛，原来他的心前区阵发性疼痛已一年余，多在活动时发作，尤其在清晨起床时明显，卧床休息后减轻，在哈医大一附院、省医院、市医院都诊治过，诊断都是大同小异，“心绞痛”、“冠心病”，经过治疗不见好转。他买了一些有关心脏病方面的书没事就看，什么大循环，小循环，讲的头头是道，最后还是无济于事，拿着报纸找上门来，我把他的颈部、胸部、脊柱查了一遍又一遍，也未发现异常，我在检查腹部时，不甚触了一下剑突下，患者顿时感到心前区疼痛，伴胸闷，我想肯定是剑突尖端综合症。因为其他的病早以被以上的大医院排除。我又查了书，和书上讲的一模一样，所以果断的给他做了剑突下神经阻滞术，十几天后，扣在他头上的一年多的“冠心病”的帽子被摘掉了，我和患者同样有说不出的高兴，临走时患者无限感慨的说“山不在高，有仙则灵，水不在深，有龙则灵”。

因为我是一名麻醉师，我的职责就是临床麻醉工作，对我来说，首先必须把它干好，不论是白天手术，还是夜间手术以及卫生所手术，我随叫随到，特别是卫生所手术，那里条件简陋，技术力量必定不如医院，又没有麻醉机，氧气只不过一袋，所以作为麻醉者，不仅要技术过硬，而且要深思熟虑，保证手术万无一失，无论哪次医院派我去，我都圆满的完成了任务，胜利而归。

然而更加令人兴奋的是1991年4月15日，我接到西安医科大学第一临床医学院疼痛专科黄延寿教授给我的进修通知书，我庆幸自己有这样的好机遇，因为这个专科就是中华疼痛医学会第三临床中心，是集基础临床和科研于一体，实力雄厚，设备先进，在国内外均享有盛誉，当我跨入这里的时候，我被这里的一切吸引了，也被这里的老师娴熟的技术，滔滔不绝的理论细致入微的检查以及惊人的疗效所征服，我感到自己以畅游在知识的海洋。满怀极大的热情全身有用不完的力量，从软组织疼痛，到神经痛，血管痛、癌痛，到其他类疼痛五大疗区和疼痛科门诊一一轮转。从一种病到一类病各个突破，这里病人多，病种广，视野开阔，使自己的诊治水平逐渐提高，晚上就和值班老师住在病房及时观察病人，有问题还可随时请教。工作之余参加了全国疼痛理论学习班，充分利用他们资料全，信息广的有利条件来完善自己，做了三十多万字的读书笔记。一年的进修学习使自己不论是在理论上，还是在临床治疗上，都有了大幅度的提高，治疗手段也综合性，多样化了。对常见的颈、肩、腰、腿痛，神经病理性疼痛的预防、治疗、康复、保健都有了全面系统的了解。1992年5月进修结束，被调到通辽市第二人民医院，创建了疼痛科。从此紧张而繁忙的临床疼痛治疗工作就这样日复一日，年复一年地开始了。二十多年来，疼痛科的病种由原来的几十种到现在的上百种，患者来源由本地区到多省市，累及治疗病人20多万例，在工作中我有以下四点体会:

    一、医者仁术德为先

古人云，“讲学不尚躬行为口头禅，立业不思种德为眼前花”。医院的各项工作都与患者的生命安危息息相关，作为一名医生，不仅要有精湛的医术，还应有时时处处为患者排忧解难的高尚医德。工作上要处处为病人着想，把温暖切实送到每一位病人的心坎上。因为全心全意为人民服务是我们的宗旨，社会中的医患关系绝不是金钱关系，它包括着社会大家庭中美好的父母，兄弟姐妹之间的亲情关系，以及同志之间的友谊关系。所以一定要尊重病人，关心病人，爱护病人。凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦，若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普通一等，皆如至亲所至。亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命，见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险昼夜寒暑，饥渴疲劳一心赴救。无作功夫行迹之心。找我看病的人不管是来自城市还是农村，无论是领导干部还是普通群众，我都热情接待，一视同仁，全力以赴。和蔼的态度，文明体贴的用语，严格规范的操作技术，耐心细致的工作作风，病人就好比到了一个温暖的大家庭，有利于病人的早日康复。科室不在大小，有这样的服务水准，病人就会纷至沓来，反之如果你的态度生、冷、硬、顶、推、拖就等于把患者拒之门外，就会出现生存危机。良好的医德医风是吸引患者的重要因素，如果你处处保护病人的权益，你的信誉就会上升，反之你就会失去病人。患者到医院看病，不仅仅希望医生开出好药，还希望你能解决他的问题，是把自己的生命交给医生，如果觉得病人是在求自己，表现出一种被人求架势，慢慢就得不到病人的信任。如果没有大量的病人，也就不可能有今天的名医。没有病人的理解，信任和配合，你就无法使治疗达到理想的效果。要做一名好医生，就必须做病人的知己，就必须具备谦虚，勤奋和思考的品格。

    二、钻研探索永登攀

实践中，使我体会到，做一名医生，既要有科学的态度，又要有敢闯的精神，只有不怕风险，攻克难关，才能不断的提高技术水平，更好的为病人解除痛苦，同时我也深深的体会到一些出色的工作往往是在逆境中做出的，思想上的压力，乃至躯体上的痛苦都可以作为精神上的一支兴奋剂。神经阻滞高深莫测，被许多人视为畏途，而我却痴迷于此，陶醉其中，使其形成自己的特色，有一定的影响力和声誉，他是靠疗效吸引患者就诊的，是我的无形资产，但是随着先进技术的推广应用，更先进的技术会代替你的特色，那时你的优势就不存在了。因此必须总结经验，探索新的理论，改进治疗方法，才能不断的形成新的特色，医疗质量是自己综合实力的具体体现，正确的诊断，有效的治疗，合理的费用，你的信誉就会大增。如果不断的发生误诊和医疗事故，医疗费用过高解决不了病人的疾苦，动辄转院，你的信誉就会降低，病人就不敢来就诊。因此医疗质量是我工作的核心，是生存和发展的生命线。你的信誉一旦在人们的心目中确立，其价值就是无法估量的，为了实现这一目标，无论是在干的顺手还是不顺手时候，我都保持一股开拓的激情，在吸取他人经验的同时脚踏实地的保持独立的思想，绝不人云亦云，我现在是“干”，既要承接来自根的营养，又要营造繁茂的枝叶。而患者不会太在乎一些形式上的东西，而是关心服务质量和治疗效果。我把更多的精力用于认真研究工作，提高医疗质量，最终赢得患者的信任。一要为患者治好病，二要让患者少花钱，这是我的行医准则。为了给患者治好病，我几十年如一日不懈追求，不断探索，白天精心为患者诊治，晚上伏案总结病例，翻阅资料，潜心研究。有人问，我的诊断有时和CT，X-ray检查结果一样，这种功夫是怎样造就的，我就告诉他们这也是靠长明灯和硬屁股得来的。要善于应用各种先进仪器帮助自己诊断，但绝不能成为他的奴隶。我相信功夫就是硬道理，要勤发奋，苦追求，争朝夕，不停留。

疼痛病种复杂，就引起坐骨神经痛的疾病就有290多种。只有诊断明确才能治疗得当。我必须努力学习本专业领域的知识，阅读杂志，资料，使自己处于本学科的前沿。为防止误诊和漏诊给患者造成的痛苦和损失，只能提高自己的诊断水平。因此我在诊断疾病史通常采用以下四种措施。

 1. 详细采集病史。我在询问病史时通常采用以下三步：

● 请患者随便叙述疾病的发生，发展的经过。

● 提出若干问题请患者回答。

● 为患者作完主要的临床检查之后再详细询问患者的病史，为确诊寻找有力条件。

2. 避免检查失误。普通检查切勿遗漏，要眼光敏锐，观察细致。因为一个微小的体征可能是肯定或否定某一疾病的关键，重点检查务必仔细推敲，查明查准，确认体征，重视客观现象，实事求是不含糊，不模棱两可，似有似无难以确定要反复检查，并和其他医生共同研究决定；检查是由常规检查到特殊检查，由简单到复杂。

     3. 仔细分析判断，要进行独立思考，对其他医生提出的诊断既不要一味听信，也不要自以为是，抓住关键深入分析，以求条条合理，无懈可击。切忌一元论或二元论生搬硬套。

4. 尽力扩大自己的知识面，扩大关联知识，加强理论学习，要多看书，使自己知道的再多一些。这样对从未见过的疾病，虽不能一见如故，但能做到似曾相识，因在书本或杂志上见过。   

    三、为民尽责甘奉献

青岛医学院的第一任院长，为了现代医学的发展耗尽了自己毕生的精力和心血。由于当时医学院的教学器材缺乏，学生不易看到一具完整的人体骨骼标本，他便在患病之际，嘱其子女在他去世之后把遗体献给学院，完成他生前未竞的事业。后来每位踏进青岛医学院的学生都会看到一具完整的骨骼标本静静的伫立在窗前，那就是他们敬爱的老院长。我惊叹老一辈医学家坦荡无私的胸襟，也倾倒于老一辈医学家纯洁无暇的气质，那是一根光辉的蜡烛，那是一个升华的生命。在工作岗位，每当我诊治病人的时候，都会从心底涌起一阵难以抑制的激动，分明感到生命的崇高和医务工作的圣洁，从而更坚定了我为广大患者奉献终生的信念。面对淳朴善良的父老乡亲，面对充满热切期盼的眼睛，我忘了劳累，忘了饥饿，恨不得把所有的本领都使出来，为了使更多的患者尽早从痛苦中解脱出来，首先我必须提高工作效率，延长工作时间，每天早出晚归。2分清患者的轻重缓急，对急重病人优先处理。3把握候诊患者时间的充裕度，对当天需要返回的尽早处理。4信守诺言，说话算数。对预约病人和候诊病人无论下班多晚都将处理完最后一名患者为止。这样尽管有些患者候诊时间较长，但他们等得其所，等的心平气和，我这里的患者虽多，乱，杂，但秩序井然。患者理解我，工作上支持我。二十多年的临床工作确实很忙，很累也很苦。元旦，春节，年休假，双休日，以及劳模疗养的机会，我几乎都奉献给了患者，但我无怨无悔，在这繁忙的工作中，我找到了自己存在的价值，能为他人解除痛苦是我执着的追求。我想当若干年后，回首往事能够心安理得的感到自己几十年间确曾尽心竭力的把自己的本职工作做好，那我的一生就没有虚度，当人们提起我时说：“他这个医生还行”，那就是对我最好的颂扬。

要把自己的临床工作做好，首先必须安全医疗，开拓进取。临床医学这门严密的学科要求我们要有科学而严谨的工作方法，时刻把安全放在首位，没有安全不成医疗。宜未雨绸缪，毋临渴掘井，无事时如有事时提防才可弥补意外之变，有事时如无事时镇定方可消局中之危。安全是贯穿整个医疗工作的主旋律，没有安全意识的医生是一个不合格的医生。其次是多实践，勤思考，善总结，要勇于实践，善于实践，实践出灵感，这样才能以最小的投入获得最佳的治疗效果。3要用辩证的观点去分析和诊断疾病。4要树立精益求精的工作作风。5要讲究“艺术的服务”，只有把交谈艺术运用好，才能做到动机和效果的统一，更好的为病人服务。6要摆正与病人关系，虚心向病人学习。几十年的临床工作使我体会到医生的医疗实践不是盲目的，应该是有准备的，学习也不是撒网式的，应该根据实践中发现的问题逐一击破，由点到面才能出现质的飞跃。

我潜心工作中，妻子承担了家中的一切事物，在默默的支持我，有一次我因下班时刚巧来了一位患者，而全然忘了她的生日晚餐，使她从暮色苍茫等到夜色朦胧。有一次整个上午忙于病人而空手回家，竟然忘了给孩子开退烧药。先病人后家人使她收敛起生活中所有的闲情逸致，从不奢望你对她怜香惜玉，衣食住行随我化繁为简，跟着我从来没有舞池里优美的旋转和卡拉OK厅里悦耳的歌吟。偶尔漫步在林荫道边，我会大煞风景的冒出一句不知病人怎么样了，让她意兴阑珊。当把饭菜咀嚼出滋味之时，得准备聆听我愁眉不展的诉说，什么某病人的病情如何，如何，让她吃的索然无味，酣然入睡之际也得提防急促的电话铃声把她从梦中惊醒，看着我披衣离去而辗转反侧，再也无法入眠。然而有一天一位患者突然出现在她面前，拉着她的手，眼含热泪，感谢我治好他的病时，在她的心中升起了一个神圣的字眼——一个人担负起为公众服务的职责以后，他就不只属于他自己，也不只属于他的家人，他开始属于大众。可以说：在事业的征途上，鲜花和眼泪一样多，成功与失败的负荷一样重。

    四、心底无私天地宽

古语讲“善欲人见，不是真善，恶恐人知，便是大恶。”随着自己的技术水平的提高，找我看病的人多了，塞红包的人也多了，连自己也记不清谢绝了多少次礼品，拒收了多少次红包，阻止了患者多少次送旗送匾的机会。拒绝了多少次吃请。有人曾问我外院高薪聘请你为何不去，大医院找你为何不走，你是图名还是图利。但我总觉得，名利淡如水，事业重如山，君子修其道德，不为贫困而改节，芝兰生于深林，不以无人而不芳。金钱可以使人富足，也可以使人堕落，钱是我所必须的，但我必须的绝不仅仅是钱。当我得知我救治的病人有了新成就，当我在公园看到我的病人与家人共享天伦，当我听到刚刚从痛苦中解脱出来的病人虚弱的说声“谢谢你”的时候，那种由衷的喜悦和充实感，是任何价值的东西都不能换来的，我知道这就是我的幸福所在。

一个人的成绩离不开社会的综合因素，如果没有各级领导的关心，兄弟科室的协作，病人的支持，就没有我的今天。而当我在工作中取得一点成绩的时候，组织上就给了我很多的荣誉和鼓励。我先后被评为全路新长征突击手，全局首届十大杰出青年，全路卫生工作模范个人，全局医德医风先进个人，沈阳铁路局七•五期间、八•五期间优秀科技工作者，沈阳铁路局优秀共产党员，通辽铁路分局十大标兵，连续十年被通辽铁路分局评为双先，通辽市第二届天使杯优秀医生，通辽市五一劳动奖章获得者，通辽市卫生系统共产党员岗位之星，通辽市卫生系统优秀共产党员，内蒙古自治区医德医风先进个人等等。成功的举办了沈阳铁路局疼痛理论学习班，也是我市唯一一名应邀进京为铁道部领导治病的医生。面对潮水般涌来的鲜花和掌声，我三省其身，在荣誉面前，我要努力保持一个医务工作者的谨慎态度和清醒头脑，我将更加珍惜自己的昨天，今天和明天。因为昨天记载着失败，曲折已经过去，今天是事业崛起和拼搏的起跑线，明天意味着秋天的收获和继续奋战。天行健，君子以自强而不息，与时进，吾辈唯超越求发展，超越过去，超越现在，超越自我，扶摇直上，展翅搏击长空。总结自己二十多年的工作就是“医者仁术德为先，钻研探索永登攀，为民尽责甘奉献，心底无私天地宽”。

最后用李大钊同志的一句话做结束语“凡是都要脚踏实地去做，不驰于空想，不谋于虚声，唯以求真的态度，去做踏实的工夫，以此态度求学，学业可成，以此态度做事，事业可就。”

 

                                 2014年4月18日