介入放射学,是在B超、CT、X线。DSA等影像设备监视下,利用穿刺技术,导管技术经皮血管腔内成形技术、内支架技术等进行诊断性造影和介入治疗。介入医学近十年蓬勃发展,现已广泛应用于临床各个领域。它以最小的创伤,最确切的诊断,最佳的疗效,最小的并发症以及治疗后皮肤不留疤为优点,日益显现出独特的魅力。越来越受广大医生及患者的青睐。
通辽市医院介入科已成立八年,经过八年的历练,经验的积累,介入技术已趋于成熟、稳健。技术力量处于我市领先水平。成功开展了各种肝脏疾病介入治疗;动静脉闭塞性血管疾病的介入治疗;下腔静脉滤器植入术及取出术;治疗肺动脉栓塞;各种部位出血性疾病的造影诊断与栓塞止血治疗及此疾病的急诊介入治疗;临床诊断不明或处理治疗困难的各种疾病的介入性治疗。并成功的开展了胸主动脉瘤及主动脉夹层的支架植入术。
胸主动脉瘤根据瘤壁的结构可分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、夹层动脉瘤。示例患者为夹层动脉瘤。手术经全麻,送入导丝至升主动脉,沿导丝送入导管,将移植物释放。造影证实主动脉瘤夹层已被完全隔绝,退出导管,以无损伤缝合线缝合股动脉,检查同侧足背动脉搏动良好切吻合口无出血后,分层缝合切口。
胸主动脉瘤是指胸主动脉的不可逆性扩张性病变,当扩张胸主动脉的直径超过正常胸主动脉直径的两倍时,即称之胸主动脉瘤。是由于先天性发育异常或后天性疾患引起动脉壁损害变弱,在血流压力作用下,逐渐膨大扩张形成的。动脉瘤突然破裂可导致患者急性失血而猝死。特点是起病急、发展快、死亡率高。常见于老年人。
介入治疗动脉瘤的目的是将动脉瘤与血液循环相隔离,最终在动脉瘤腔内形成血栓,层流对动脉瘤壁的压力消失,避免瘤体破裂,患者免于死亡。传统的治疗方法是开胸行胸主动脉瘤切除人工血管置换术,但由于手术创伤大,并发症发生率较高。而腔内隔绝术治疗该病安全、微创,较传统外科手术简单,且创伤小、恢复快。

图一:导管定位于升主动脉并行胸主动脉造影

图二:移植物释放,记忆合金支架自动张开,并妥帖固定好移植物。

支架植入术后覆盖颈总动脉

颈总动脉行支架植入“烟囱”术

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