说起胃镜检查,人们总会想到粗大的胃镜管子穿喉而过、痛苦的表情和口水横流。因此很多人一听到要做胃镜就会产生畏惧心理,在腔镜室门口,也常常会看到一些病人拿着胃镜申请单徘徊不前,犹豫做还是不做;还有的病人因为患有严重的心肺脑病,迟迟不能做胃镜,而贻误了病情。的确胃镜由于需要将管子插入食道和胃中,还不能做到像心电图、B超那样毫无痛苦,而这恰恰会使病人产生恐惧,本能地拒绝胃镜检查,有关资料显示,在已接受胃镜检查和治疗的患者中,约有50%的人不愿意再次接受检查,30%人有恐惧心理。但是胃镜又是食管和胃病不可替代的检查,这正是目前病人面临的两难选择。
传统检查是经口检查,胃镜直径约为10-12毫米,由于管径较粗,经口进入咽喉部刺激较大,所以咽喉部较敏感的患者,特别是年轻人,做胃镜检查时反应较大,常会有较重的恶心、呕吐等反应。随着医学科技的发展,一种新型的超细胃镜(鼻胃镜)被越来越广泛地应用于临床,并成为一种发展趋势。
鼻胃镜克服了普通胃镜的缺点,镜身直径很细且非常柔软,经鼻腔进入消化道减少了对咽喉部的刺激,对胃壁的牵拉作用也很弱,且在插入鼻腔前通过对鼻腔黏膜的局部麻醉,使患者感觉不到鼻腔的不适。可以说,经鼻胃镜检查技术是近于无痛胃镜检查的舒适胃镜检查技术。患者基本没有痛苦,恶心、呕吐反应较轻,因此医生有充足的时间和更稳定的内镜视野细致地对胃内病变进行观察,提高了对病变的诊断率。
然而,鼻胃镜并没有因为外径变细而降低内镜观察视野清晰度,新的电子光学技术的应用使得鼻胃镜对糜烂、溃疡、出血、息肉、肿瘤等病灶的检出率与普通胃镜并无区别,还可以行病理活检和HP快速检测。
经鼻电子胃镜(直径仅为5.9mm)的优点总结如下:
◎ 直径小,经鼻进入不接触舌根,所以无咽部反射、呕吐感,操作时可大大减轻患者的不适与痛苦感。
◎ 患者反应小,医师可以更加细致地对胃内病变进行观察,从而提高对病变的诊断率。
◎ 鼻部的局部麻酔只吸收微量的麻醉剂,所以因麻酔引起的休克危险性较少。
◎ 由于不要镇静剂,所以安全性高,可以开车来医院,检查完后可以马上工作。
◎受检者能一边检查,一边讲话。医生可以同时给受检者解释检查结果,让病人放松心情,可消除受检者的不安。
适合人群:
经鼻胃镜检查的适应症与传统胃镜检查基本相同,但更适用于年老体弱、儿童、危重急症、高血压和心肺功能欠佳的患者。此外,对食道狭窄经口进镜困难的患者,经鼻胃镜也是最佳的选择。
不适合人群:
鼻部黏膜容易出血者、有鼻息肉、鼻中隔弯曲者、慢性鼻炎鼻塞患者及一些鼻腔狭小患者并不适合经鼻胃镜检查。
目前我院西院腔镜室是通辽市唯一配备鼻胃镜的科室,此外,还有无痛胃镜、普通胃镜可供患者选择。欢迎广大患者来我院就诊、咨询,我们将竭诚为您服务。

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