近年研究显示干细胞具有分化或转分化为心肌细胞的潜能,颠覆了心脏为终末分化器官的传统理念,并直接启动了一场旨在修复缺血心脏和衰竭心脏的“干细胞研究风暴”。2010年,干细胞治疗被美国心脏学会(AHA)和《时代周刊》(TIME)分别入选为年度“心血管领域十大研究进展”和“十大医学突破”。2010年世界卫生组织(WHO)资料显示:心血管疾病病率为29%,占人类死亡的原因的前三位,严重地危害着人类的生命和健康。其中急性心肌梗死和充血性心力衰竭是最重要原因之一。在普通人群中心衰的总患病率为2-3%,而在70-80岁的老年人群中,则高达10-20%。欧洲心脏病学会今年来对51个国家的统计发现,在约10亿的人群中,至少有1500万心衰患者,另外还有数量相当的无症状的心功能不全患者。并且以200万/年的速度不断增加,且5年存活率与恶性肿瘤相仿。心力衰竭发病率呈逐年上升的趋势,已经成为发达地区致死的首要原因之一 。
新技术进展心脏移植和基因治疗,心脏移植虽能取代受损的心脏,但由于供者较难选择,且费用高,难以避免的排斥反应等,使临床很难推广。 基因治疗可增强心肌细胞的收缩,但由于有功能的心肌细胞数目减少,使基因治疗的作用受到限制自体骨髓。
干细胞治疗是通过导管移植于患者心肌梗死的体内,梗死范围明显缩小,心脏指数和心排出量明显上升,治疗效果明显。其机制为干细胞具有分化潜能,可再生心肌细胞,修复受损心肌组织,恢复心脏功能,保护和增加具有收缩功能的有效心肌细胞和神经血管化。另外可用于移植的细胞来源为人多能干细胞诱导产生的心肌细胞与血管生成相关的内皮细胞,科学家已经可以在体外定向诱导人胚胎干细胞和人诱导多能干细胞分化为这些有功能的细胞。
适应症:急性心梗、顽固性心绞痛、冠心病、缺血性心肌病、充血性心衰,缺血性心衰等 。
疗效观察:射血分数升高、收缩功能增强,心梗面积减小等。


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