1． 自2005年开展（喉癌）环状软骨上喉次全切除术----环状软骨舌骨固定术以来，我科已做过20余例，其疗效佳，术后保留了患者部分发音功能、吞咽功能及正常呼吸功能。此术式是保留喉癌患者喉功能的一种新型手术方式，与国际接轨，在内蒙古自治区是首创项目。
环状软骨上或经环状软骨的喉次全切除术
Supracricoid (Transcricoid) Subtotal Laryngectomy
    【适应症】
    1．声门上区癌向上累及两侧声带。
    2．声门上区癌向上累及声门上，向声门下区扩展不超过1cm者。
    【禁忌证】
    1．声门上区癌累及舌根者。
    2．肺功能不良者。
    【术前准备】
    1．术前间接喉镜、纤维喉镜，CT等检查以确定肿瘤的位置与范围。
    2．全面进行检查排除心、肝、肺功能及血液的异常。
    3．适当处理口腔牙齿、鼻窦及扁桃体的炎性病变，以预防术后感染。
    4．向病人家属介绍手术的方法，术后功能的改变及并发症等情况，并签定手术协议书。
    5．颈前备皮。
    6．术前6小时禁食，术前半小时用注阿托品、苯巴比妥钠、插鼻胃管。
    【麻醉方法】
    常规气管切开，插入麻醉插管，保护呼吸道通畅，而后静脉全身麻醉。
    【体位】
    病人仰卧手术台上，垫肩置头圈，面，颈胸部消毒，铺手术巾。
    【手术步骤】
    1．平环状软骨下缘沿皮肤皱褶做横切口，深达颈阔肌，沿颈阔肌深面向上掀起皮瓣并固定之。沿白线分开两侧带状肌，在带状肌深面向两侧分离，在舌骨下方切断胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌及甲状舌骨肌，将肌肉拉向两侧，分离并切断甲状腺峡部，暴露甲状软骨，环状软骨(图1)。沿甲状软骨后缘将咽下缩肌及甲状软骨膜切开，用手指沿甲状软骨后缘上下分离，暴露甲状软骨上角并切断。沿甲状软骨后缘以剥离器于内侧软骨膜下将梨状窝粘膜与甲状软骨分开。
    2．喉次全切除：根据肿瘤向下扩展的范围不同，切除可分为环状软骨上和经环状软骨的喉次全切除。
    (1)环状软骨上喉次全切除：癌瘤向声门下扩展前部不超过1cm者可紧贴环状软骨弓切开环甲膜，向后上沿环状软骨上缘将喉的环状软骨上全部切除(图2)。以缝线或钩提起甲状软骨将喉部向上翻转，分开梨状窝内侧粘膜，在杓状软骨与环状软骨间或稍上横行切开喉后壁进入咽腔。以丝线牵开切口，直视下于距肿瘤1．5cm处梨状窝内侧壁粘膜切开，而后折转向前沿会厌谷底切断，喉体及会厌前间隙即一并切除。
    (2)经环状软骨喉次全切除：癌瘤向声门下扩展不超过1．5cm者可经环状软骨弓或包括环状软骨弓切除，斜向后上切除喉头，环状软骨板呈舌形保留，保留的舌形软骨板可起到后位会厌的作用，以利术后舌咽保护功能的恢复。
    (3)环舌骨固定：喉切除后察看切缘无肿瘤残留后，将咽口两侧咽壁缘对称、对位间断内翻缝合，缩小咽口至相当于环气管上口大小，将咽口下壁粘膜断缘与环状软骨喉侧粘膜断缘间断缝合，舌根及两侧咽粘膜与环状软骨两侧及前部粘-软骨膜依次预置缝线，以10号    粗丝线自环状软骨下线，撤除垫肩使头前倾位，将三针粗预置线打结使环状软骨与舌骨固定 (图3)。依次再将预置的粘-骨膜线打结，关闭喉咽腔。上方的肌肉缝合，缝合皮下组织及皮肤，旋转引流，拔除麻醉插管，更换气管套管，加压包扎刀口。
    【术后处理】
    1．参见“声门上区喉部分切除术”。
    2．保持头前倾位，不应使头后仰，以免使颈部过紧缝线开脱。
    3．用鼻胃管给予高热量的饮食，半月后带鼻胃管练习空咽，试进半流质饮食，无误吸    可拔除胃管。如有误吸可进行饮食训练，多可恢复正常，如有严重误吸可手术整复，封闭喉上口。
    4．拔除胃管后换小号气管套管度堵管，呼吸通畅者可拔除。
5．注意防止术后并发症，如出现应做相应处理。
         
               图1                                            图2
图3
2． 2006年开展悬雍垂腭咽成形术加舌根射频低温等离子消融术治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，术中基本不出血，最大程度的保留正常生理结构及组织的正常功能，大大提高了手术安全性。至目前已完成此术式50余例，疗效佳。
3． 2006年开展开放式乳突根治+鼓室成形术，此项术式比较安全，既能彻底的清除病灶，又能恢复听力重建，是听力获得提高。适用于慢性化脓性中耳炎的病人。目前完成此术式20余例，疗效佳。
4． 2006年开展用低温等离子性扁桃体及腺样体切除术，此项手术的优点是安全性比较高，能消除睡眠时打鼾和反复的呼吸暂停现象，与传统方法相比出血少，无残留。特别适合儿童扁桃体及腺样体切除。目前完成此项目100余例，疗效佳。