DXPressTM德帕思心梗心衰快速检测仪成功进入通辽市医院干部病房（老年病科）

通辽市医院老年病科于2009年10月购进一台《DXPressTM德帕思心梗心衰快速检测仪》现已广泛应用于临床。
    一、干部病房开展老年多器官衰竭随访研究已历时10余年，已往对心衰或心功能诊断标准仍采用1928年纽约心脏病协会【NYHA】分级，美国心脏病协会【AHA】标准委员会1994年修订的标准：按心功能的情况可分为IV级。对心衰患者进行心功能评价。这种评价方法带有一定的主观性，而对无症状或心衰症状很轻的患者诊断困难。
        
        姚一平摄
    为了与国际临床研究、诊断水平接轨，提高科研能力和水平，我们购置了上述心梗心衰快速检测仪。临床研究发现血清N末端B型纳尿肽（NT-proBNP）对无症状和有症状的心衰患者均升高，升高的大小与NYHA心功能分级呈正相关。BNP可以直接反应HF（心衰）患者的心功能水平。而且心舒张功能损伤相关的疾病中BNP水平也会持续上升。
    为本着资源共享的原则，我们把此项检查介绍给大家，如有需要对心功能进行评定、心衰诊断及鉴别诊断时均可做此项化验（静脉3滴血，15分钟出结果）。
    主要应用于：1、诊断早期心衰和心功能级别判定或健康筛查；2、对呼吸困难的鉴别诊断；3、其他疾病诊断作用；（如高血压性心肌肥厚一项早期诊断指标）4、观察评价治疗效果；5、心血管疾病的预后评估；（2009年《N-末端B型纳尿肽前体在老年人心衰病人的早期诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断的应用》获通辽市医院新技术、新项目二等奖）
    二、心肌肌钙蛋白I：（静脉3滴血，15分钟出结果）。
        
        姚一平摄
    可以帮助明确急性心肌梗死患者的心肌损害及提供诊断依据。急性心肌梗死时，心肌肌钙蛋白I释放进入血液循环中，4～6小时后超过正常上限，12～24小时后达到峰值。早期的释放曲线和CK-MB类似。CK～MB在大约72小时后恢复至正常水平，但是心肌肌钙蛋白I水平的增高可维持5～7天。
    20世纪80年代前，世界卫生组织（WHO）一直将心肌酶谱活性作为急性心肌梗死（AMI）的诊断标准之一。20世纪80年代末发现，肌钙蛋白的敏感性和特异性均高于CK、CK-MB、LDH和天冬氨酸基转移酶等标志。心肌肌钙蛋白I（cTnI）可检出微小心肌损害，成为心肌细胞损伤敏感性和特异性最强的标志物之一，是公认的快速诊断AMI和急性冠脉综合征（ACS），以及协助ACS危险分层和反映其预后的主要生化标志。
        
     cTnI监测的临床意义：1、急性冠脉综合征的临床诊断、预后估计和危险分层；2、估计心肌梗死面积；3、监测心脏手术造成的心肌损伤；4、某些药物治疗的临床疗效观察；5、非缺血性心衰心肌溶解的检测；6、原发性高血压病左室肥厚的新标志；7、骨骼肌损伤或慢性肾衰伴有心肌损伤的鉴别；（2010年《应用心脏高敏肌钙蛋白I评估老年人群心衰患者和心血管死亡风险》获通辽市医院新技术、新项目三等奖）
    【申请检查方法：在检验申请中→（类别）科室化验→复选框模式→选□B型纳尿肽前体测定或选□血清肌钙蛋白I型测定→执行科室选→干部病房。】