“十一”七天长假,正值外出观红叶赏美景的好季节,然而,西院ICU的全体医护人员却是在紧张与忙碌中度过的,先后救治4名危重患者。虽然少了些浪漫,却多了一份抢救成功之后的满足和喜悦。
时间就是生命
2011年10月05日 16:20,值班护士接到急诊电话“有一名有机磷中毒休克患者,正在洗胃,病情十分危重,血压低、马上转入ICU,需要呼吸机支持---”。科主任曹新林闻讯后立即从家中赶到医院,一切准备就绪。10分钟后,患者被推进病房,经过细致询问病史及查体:患者男性,27岁,因和家人生气,自服溴氰菊酯(神经性毒剂,尚无特效解毒药)及灭多威(高毒农药)各一袋,1小时后被家人发现呼叫120急送我院,急诊已彻底洗胃,病情仍在继续加重,患者昏迷伴频发全身抽搐,呼吸微弱,体温不升,血压下降至60/40mmHg,颜面青紫,四肢冰冷,口唇发绀,,双侧瞳孔呈针尖状,光反射消失,双肺可闻及痰鸣音和湿罗音,……。如不及时及时采取措施,随时可能出现生命危险。时间就是生命。不能耽误一分一秒,全体医护人员立即行动起来:进行生命体征监护,连接呼吸机行辅助通气,建立静脉通路,维持阿托品化解毒,加强生命支持治疗。与此同时,候在门外的患者妻子心急如焚,不停徘徊,见到医生便焦急的说:“大夫,快救救我丈夫吧!我们家还有两个小孩,我们家不能没有他,求你们了!出来急,没带那么多钱,明天送来,行吗?……”。抢救不能拖延,需分秒必争,曹主任马上就拨通了东院血透中心白主任的电话,没到半个小时,血透室的医护人员推着血液灌流机赶到现场,立即进行血液灌流……。

图为:10月05日抢救中毒患者场面
生命的唤醒
护士:“患者全身抽搐剧烈,血压低…”
医生:“加快多巴胺剂量,16mg/kg.min泵人,阿托品3mg,每5分钟注射一次,观察瞳孔意识变化…”。
经过整4天4夜,全体医护人员不眠不休的不间断监护治疗,累积静注阿托品260支及戊乙奎醚5支,连续2次的血液灌流,患者的生命体征趋于平稳,顺利脱机拔管,CHE由1.6KU/L升至7.5KU/L,除肝酶增高外,血象及其他生化指标恢复正常范围,患者躁动、谵语等精神症状也逐渐减轻,并转综合内科治疗。
10月11日,患者康复出院之际,亲手将一面写着“医术精湛、医德高尚”的锦旗送到ICU,紧紧的握着曹主任及护士长的手,说道:“是你们全体医护人员给了我第二次的生命…我全家谢谢你们了!…”
成功的谜底
望着患者远去的背影,医护人员们的心情也难以平静,归纳成功经验:抢救及时,洗胃尽快尽早,这是至关重要一步,现代的诊疗设备和设施(血液灌流及ICU生命支持治疗)为成功救治提供了保障,但更为重要是:与我院的医疗综合实力提高、多科室密切合作,医护人员无私奉献密不可分。“医者仁心” 充分体现了我院全体医护人员的良好精神风貌。
撰稿人:段晓梅
摄 影:曹新林


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