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病例简介：患者毛傲海，男，71岁，通辽市后旗（海鲁吐镇散都嘎查29号）农民，于2月16日5时因右胸背部疼痛4天，咳嗽时候症状加重，入我科治疗，既往有高血压10余年，未规律用药，持续呃逆20余天，曾到沈阳行相应治疗后未见明显好转。入院查体：血压140/100mmHg，无神经系统阳性体征。右侧胸背部触痛阳性，双肺呼吸音粗糙，心率：102次/分，律齐，腹软、肝区叩痛阳性，墨菲氏征可疑，阑尾区压痛可疑，肠鸣音活跃。四肢肌力Ⅴ级，病理反射未引出。入院后给予改善循环等治疗同时完善肺部CT、肺动脉CTA相关检查，提示双肺内炎症，双肺动脉主干及其分支血栓栓塞（见图）。D-二聚体阳性，根据其病史、症状、体征、以及辅助检查结果，17日诊断：肺动脉栓塞成立。
肺栓塞（pulmonary embolism）是指嵌塞物质进入肺动脉以及分支，阻断组织血液供应而引起的病理以及临床状态，肺栓塞向来被称为“隐蔽的杀手”因其大多数症状不典型，约有2/3的患者被漏诊或是误诊，成为肿瘤以及心血管疾病之后位居第三位的致死性疾病。
患者为老年男性，因右下腹部疼痛在当地医院以及沈阳等多家医院治疗后未见好转于2月15日凌晨4时来我院治疗，根据病人的各种症状、体征，包乌力吉主任、吴刚主任以及主管医师刘菁松医生便意识到病例远非只有肺部感染那么简单，肺栓塞的可能性较大。此时病人已经被病痛折磨数日，加之年龄较高，若真是肺栓塞，随时都可致患者于死地。基于上述情况考虑两位主任与刘医生立即行动，迅速系医学影像联系为患者行肺部CT、肺动脉CTA相关检查，检查后果然印证了开始的猜想：双肺动脉主干及其分支血栓栓塞（见图） 。由于诊断明确，干部病房立即组织科内会诊并邀请介入科魏主任进行联合会诊，制定治疗方案。治疗上随时根据病情变化调整用药;在护理上在人员紧张的情况下护士长调派临床经验丰富、责任心强的老护士对病人实施整体化护理，严密观察病情，出现问题及时处理。病人的病情危重，随时有猝死的可能，于2月19日速请中国医科大学肖亮医生进行会诊，经过周密的讨论与安排，确立了溶栓治疗方案，当日在介入科行下腔静脉滤器植入术及肺动脉局部溶栓治疗，右侧股静脉留置套管静点尿激酶，口服华法林抗凝。经积极的治疗与护理病情逐渐好转，疼痛减轻。2月22日去介入科复查肺动脉造影，可见部分造影剂通过，当3天后再次复查肺动脉造影时，可见造影通过，肺动脉溶栓成功！（见图）症状缓解，无胸痛，无喘息以及呼吸困难，被疾病的痛苦折磨半月的患者毛傲海老人的脸上终于露出了久违的笑容。“男儿有泪不轻弹，只因未到伤心处”毛傲海老人儿子满含热泪对医护人员说：我不会说啥，我代表我爸给大伙鞠一躬，感谢你们救了我爸。并将一面绣有“精湛的医术，精心的护理”锦旗，赠与我们。
在生命的单行线上人人都有生的权利，让每个鲜活的生命绽放灿烂的光芒是我们的使命更是我们义不容辞的责任，一个个平凡而又宝贵的生命，牵动了许多人默默奉献的心，他们夜以继日、与生命抗争；与死神赛跑，他们兢兢业业、无怨无悔。
患病救治过程中 病人康复后
肺栓塞治疗前（肺动脉造影） 肺栓塞介入溶栓后（肺动脉造影）
医生之骄傲、护士之欣慰、科室之荣耀
