当前位置：
通辽市医院文件
通医字（2011）第55号
关于转发《自治区卫生厅慢性非传染性疾病
数据库（专项管理系统）》通知
各科室：
随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”） 已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严峻挑战。开展慢病调查，建立慢病数据库,科学制定和评价慢病预防控制策略和措施已经成为当务之急。
按照内蒙古自治区卫生厅，内卫疾字（2011）（1034）号文件、通辽市卫生局通卫字（2011）529号文件精神和科尔沁区卫生局通科卫内（2011）175号文件，结合内蒙古自治区慢性非传染性疾病数据库（专项管理系统）技术方案，特制定此技术方案。我院成立以院长张艳芬为组长的领导小组和技术指导小组。希望各科室积极配合，按照文件要求保质、保量、按时完成任务。
附件：1、《通辽市医院慢性非传染性疾病数据库建设》实施方案
2、内蒙古自治区常见慢性病报告卡及说明
此通知
通辽市医院慢病工作委员会
2011年11月6日
通 辽 市 医 院
慢性非传染性疾病数据库建设实施方案
随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严峻挑战。开展慢病调查，建立慢病数据库,科学制定和评价慢病预防控制策略和措施已经成为当务之急。
一、工作目标
建立慢病数据库，开展慢病患者基本信息调查，了解我区常见慢病【高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）】患病状况，为确定疾病预防控制优先领域、制定慢病预防控制策略和措施提供科学依据；通过慢病基本信息收集，提高慢病防控专业技术人员的能力,为开展慢病防治工作提供基础。
二、领导小组和技术指导小组
1、 领导小组：
组 长：张艳芬
副组长：岳桂芹、雷彤 杨安全、张凤祥、乔大伟、万有贵
成 员：于智洋、王树碧、王丽华、张玉霞、于辉 、付琳2、技术指导小组：
有相关科室主任、副主任组成
3、信息网络直报组：
组 长：杨安全
成 员：于智洋、王树碧、于 辉、付 琳 、 陈淑霞
三、调查对象
在科区范围内在2011年12月15日以前建立健康档案的居民且被确诊为【高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）】的慢病患者；在区级以上医疗机构就诊和居民健康体检、就业体检、职工健康体检等筛查出的【高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）】的慢病患者。
四、调查内容、方法及填卡
1、调查内容
对被明确诊断为高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）的慢病患者进行基础信息收集，填报内蒙古自治区常见慢病报告卡。
2、调查方法
A、社区卫生服务中心、镇苏木卫生院，对辖区内已建立健康档案且被确诊为【高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）】的慢病患者，填报内蒙古自治区常见慢病报告卡。
B、驻区各医疗机构对前来就诊和居民健康体检、就业体检、职工健康体检等筛查出的慢病患者，填报内蒙古自治区常见慢病报告卡。
3、慢病报告卡
调查开始前，根据社区卫生服务中心、镇苏木卫生院收集辖区所有常住居民建立健康档案的人口数。推算【高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）】的慢病患者人数，根据自治区级项目工作组提供的电子版内蒙古自治区常见慢病报告卡的统一格式填写及网上录入方法。
五、质量控制
为保证本次调查工作能够正常有序的开展，并获取高质量的调查数据，必须对调查的每一个环节实行严格的质量控制。对调查工作的质量进行实时动态监控，一旦发现质量问题需及时反馈、纠正，防止错偏的扩散。慢病调查的质量控制包括以下几个环节：
1、调查前期的质量控制
包括调查技术方案的修订、调查问卷修订、物资准备、人员培训等环节的质控措施和质控指标。
2、调查中质量控制
包括现场调查组织管理、调查表填写的准确性、完整性、数据录入的准确性、完整性以及数据的安全性。
3、调查结束后的质量控制
包括调查表保存（实行专柜），数据审核、数据上报。
六、项目督导与评估
卫生局制定督导评估方案并组织检查，对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估；区、镇苏木卫生院、社区服务中心、驻区各医疗单位成立项目领导小组，技术指导组，定期组织检查，对项目实施情况进行督导和评估，建立例会制度，发现问题及时协调解决，保证此项工作顺利如期完成。
附件二：内蒙古自治区常见慢性病报告卡及说明
编号：
患者姓名： 性别： 出生日期 年 月 日 身份证号码：
职 业：1）国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2）专业技术人员 3）办事人员和有关人员 4）商业、服务业人员 5）农、林、牧、渔、水利生产人员 6）生产、运输设备操作人员及有关人员 7）军人 8）退休 9）无业 10）不便分类的其他从业人员民 族： 1）汉族 2）蒙古族 3）回族 4）满族 5）鄂伦春族 6）鄂温克族 7）达乌尔族 8）其他文化程度： 1）文盲及半文盲 2）小学 3）初中 4）高中、技校、中专 5）大学专科及以上 6）不详
婚姻状况： 1）未婚 2）有配偶 3）离异 4） 丧偶
现住址： 市 县（区、旗） 街道（镇、乡） 居委会（村）
联系人： 联系电话：
饮食习惯：1）荤素均衡 2）荤食为主 3）素食为主 4）嗜盐 5）嗜油 6）嗜糖
吸烟情况：吸烟状况：1）从不吸烟 2）已戒烟 3）吸烟
日吸烟量：平均________支/每日 开始吸烟年龄：________岁 戒烟年龄：________岁
饮酒情况：饮酒频率：1）从不 2）偶尔 3）经常 4）每天
日饮酒量：平均________两/每日 是否戒酒：1）未戒酒 2）已戒酒 戒酒年龄：_______岁
开始饮酒年龄：________岁 饮酒种类：1）白酒 2）啤酒 3）红酒 4）黄酒 5）其他
体育锻炼：锻炼频率：1）每天 2）每周一次以上 3）偶尔 4）不锻炼
每次锻炼时间：________分钟 坚持锻炼时间：________年 锻炼方式：________
诊断：1、高血压 2、糖尿病（Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病） 3、重性精神疾病 4、冠心病 5、脑卒中
6、恶性肿瘤【肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌（女性）、子宫颈癌（女性）】
最高诊断单位：1）省级医院 2）市级医院 3）县（区）级医院 4)乡（镇）医院、社区卫生服务中心
诊断依据： 1）临床症状 2）临床症状+理化检验 3）病理 4）尸检 5）不详
是否服药：1）是 2）否 是否规范服药：1）是 2）否
诊断日期： 年 月 日 报卡单位
报卡医师 报卡日期 年 月 日
填卡说明：
1. 卡片编号：录入慢性病监测信息管理系统时自动生成，需将自动生成的卡片编号摘录在卡片上，便于查询。
2. 患者姓名：应与健康档案填写姓名一致。
3. 性 别：按照国际分为未知的性别、男、女及未说明的性别。
4. 出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）的顺序填写，如19490101。
5. 身份证号：需如实、完整填写。
6. 职业：GB/T 6565-1999 职业分类与代码。
7. 民 族：按汉、蒙、回、等选择或填写。
8. 文化程度：填写内容包括“文盲半文盲/小学/初中/高中或中专/大专及大专以上/不详”。
文化程度指截止建档时间止，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历（参照GB-4658-84）。其中：
<1>文盲半文盲：不识字或识字不足1500个，不能阅读通俗书报，不能写便条者。
<2>小学：小学毕业、肄业及在校学生，还包括未上小学，但识字1500个以上，能阅读通俗书报，能写便条，达到扫盲标准者。
<3>初中：初中毕业、肄业及在校学生。
<4>高中：普通高中毕业、肄业及在校学生。
<5>中专：职业高中毕业，肄业及在校学生，技工学校相当于高中者填中专。
<6>大专及以上：专科学生或相当于专科的电视大学、厂办大学等学校毕业或肄业及在校学生；大学本科、硕士、博士研究生、肄业及在校学生。
9. 婚姻状况：<1>已婚：指在婚者，包括曾离婚或丧偶现已再婚的人。<2>未婚：指建档之前从未结过婚的人。<3>离婚：指建档时已与配偶解除婚姻关系，且未再婚的人。<4>丧偶：指配偶去世未再婚的人。<9>其他：其他未列入上述婚姻类别者。
10. 户籍地址：城市要填写到街道、里弄门牌或楼房单元号数，农村填写到行政村的村民组自然寨，必须与身份证信息一致。
11. 联系人：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名或本人姓名。
12. 联系电话：与建档对象关系紧密的亲友电话或本人电话。
13. 吸烟情况：“从不吸烟者”不必填写“日吸烟量”、“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”等。
14. 饮酒情况：“从不饮酒者”不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“________两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
15. 体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
16. 诊断：对已建立健康档案并被明确诊断为高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌、其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）的慢病患者按照健康档案诊断如实填写，若有多个疾病可同时填写。
17. 最高诊断单位：最高级别确诊单位。
18. 诊断依据：按实际确诊的各项依据填写。
19. 是否服药：为了治疗诊断疾病服过一次药即为是。
20.是否规范服药：为了治疗诊断疾病按照医嘱要求服药即为是。
通辽市医院慢病工作委员会2011年11月06日
