2015年2月、3月，根据通辽市医院质量与安全管理委员会统一部署，由质量管理科全面组织协调，对全院进行了两次大规模、全方位质量与安全管理检查。依据《通辽市医院质量管理体系》、《通辽市医院质量管理考核细则》，并参考《等级医院评审细则（2012版）》中的要求，由杨安全、张凤祥、乔大伟副院长分别带队，深入临床、医技、职能科室，进行全面系统的检查、督导，根据我院质量管理体系要求，具体分为14各院级考核组。其中包括：医疗、医技考核组；病历质量考核组；护理质量考核组；院感质量考核组；药事管理考核组；网络管理考核组；科研教学考核组；设备管理考核组；门诊工作考核组；医保工作考核组；财务、绩效、审计考核组；综治、投诉、物业考核组；医德医风、纪律考核组和行政管理考核组。

在已开展的两次检查中，考核组的成员们深入到各相关科室严格按照细则的内容针对重点问题进行了详细认真的检查：检查了各科室的医疗质量控制情况、现场考核医护人员对岗位职责、核心制度的掌握情况。每个科室随机抽查运行病历检查病历书写质量、核心制度落实情况等，各种核心制度登记本、新技术追踪观察及风险预案、医疗安全分析总结等医疗质量的情况。

检查组的工作人员工作一丝不苟、认真负责，严格按照考核细则要求打分，查严、查广、查细、查实，通过检查不断改善医院质量与安全管理，各科室也通过检查以评促建、以评促改，促进医院不断提高医疗、服务质量。在质量安全管理的平台上，医院各项质量与安全持续改进工作得到了全面的体现，充分利用了PDCA循环，理清了“三甲”评审细则的整体思路，使得“三甲”迎评工作有章可循，有理可依。

检查结束后，组织召开了医院质量与安全管理委员会会议，各考核组对相关检查工作在会上做出了汇报。在3月份总结会上，杨院长总结说：“本次是我们医院系统进行质量与安全管理考核工作后的第二次例会，考核工作已逐步走向正轨，14个考核租的汇报有内容、有深度，能发现实际工作中存在的问题，希望大家再接再厉，认真对考核中发现的问题进行回顾性分析，找准下一步质量管理工作切入点，结合医院工作重点，与等级医院评审工作有机结合，重点落实58项核心条款，质量管理科要进一步做好质量管理、组织协调工作，全面落实质量与安全管理，力争取得实效。”

目前质量管理科依据14个考核组的考核结果，经医院质量与安全委员会审核通过，已经先后印发了两期考核通报。