放射治疗简称放疗,是利用电磁辐射的射线(主要为X线和Y线)来杀灭癌细胞的一种治疗方法,用于临床已有80多年的历史。
根据放射源与人体的距离,放疗可分为远距离放疗和近距离放疗两类。
前者是指放射源离开人体一定距离,如钴60和直线加速器治疗,一般距离人体8O~1OO厘米。
后者是把放射源放在组织、器官内或人体表面,但不直接和组织接触,有金属外壳包住,常制成针管或柱状放入癌组织内或癌组织旁。这种近距离放射,可以使靶区受到较高的放射量,而周围正常组织受量很低,无不良影响。
目前放射治疗肿瘤主要应用于以下三种情况。
1.根治性放射治疗 以放疗为主要治疗手段,通过放疗消除癌肿,如早中期的鼻咽癌、声带癌、舌癌、皮肤癌、视网膜母细胞瘤、前列腺癌、子宫颈癌、霍奇金病、精原细胞瘤等。
2.姑息性放射治疗 病情已届晚期,根治无望,但可通过放疗解除症状,提高生活质量。通常在较短时间内给予数次放射,次数较少,而每次剂量较大。如照射骨转移灶,可以止痛;照射颅内转移灶,可降低颅压;对食管梗阻、上腔静脉压迫、脊髓压迫等部位实施照射,可在短期内解除压迫阻塞症状。癌灶溃破、出血,也可通过姑息放疗清洁创面,消除恶臭和止血。
3.综合治疗 放疗作为重要的治疗手段,已成为综合治疗的措施之一。如乳腺癌、食管癌、直肠癌等病人做不做放疗,对预后大有影响。有些肿瘤,如胃肠道肿瘤、肝癌、肺癌等,放疗的疗效尚不够理想,但仍有一定的效果。放疗可与手术和化疗很好地配合,其方法有手术前、手术后、手术中放疗,也可与化疗同时或先后进行。只要设计安排得当,便可大大提高疗效。
放疗的剂量和部位的安排有一定要求。另外,放疗效果与设备和医生的经验很有关系,所以患者在选择时应予注意。

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