X刀”并不是一把真正的刀,而是放射治疗的一种设备,由放射治疗用的直线加速器、一套不同直径的用高密度材料做成的限高筒(5~5 O mm)、由计算机控制的治疗计划系统和一套立体定位框架组成。之所以称其为X刀,是因为这套设备在使用时能够产生如同刀刃的效果。使用时,用很小的照射野(圆形,直径5~50 mm),从不同的平面沿不同的弧度一边旋转一边对着某一点(焦点)进行照射,而这个焦点就是肿瘤。由于射线是从不同的平面沿不同的弧度入射,因而在人体内的分布是分散的,对正常组织的影响很小;而肿瘤所在部位由于是射线的焦点,所以此处的剂量非常高,足以杀灭肿瘤。这样就形成了肿瘤处受量高,而周边正常组织受量很低,被杀灭的肿瘤与周围正常组织有一个边缘清楚整齐清晰的界线,好像刀切一般,所以人们把它叫做“X刀”。需要强调的是,由于“X刀"可以集中很大的能量,足以杀灭任何细胞,所以它照射的部位必须非常精确。

 对于颅内一些不宜手术切除或其他方式治疗的小肿瘤与血管畸形,可以考虑做X刀手术,但此项治疗技术仍有其限制性,包括:肿瘤或血管病灶不能太大,一般限制在4c m以内;患者的身心状况能接受整个治疗过程;病灶离视神经交叉及脑干大于5cm以上。

 X刀的主要适应证有:①脑内动静脉畸形(为最常见适应证);②听神经瘤;③复发性的脑膜瘤;④复发性的颅咽管瘤、垂体肿瘤、颅底肿瘤、小脑髓母细胞瘤等;⑤恶性神经胶质细胞瘤;⑥脑部转移肿瘤;⑦功能性治疗(如帕金森病患者手部振颤症状)。