原发性肝癌好发于乙型肝炎和丙型肝炎患者及其病毒携带者、长期嗜酒者。因此,3 5岁以上男性,有5年以上慢性肝炎史,乙肝表面抗原(H Bs Ag)和e抗原(H BeAg)持续阳性,丙肝免疫指标阳性,长期嗜酒者(每日饮酒折合酒精80 g以上,时间在5年以),或有肝癌家族史,均应列为肝癌易患人群,作为重点检测对象,定期检测甲胎蛋白及B超,有助于肝癌的早期发现与早期诊断。
据研究,对上述易患人群检测,肝癌检出率要比一般人群高7 0倍左右。乙肝病毒的致癌性已被公认,有关研究表明,它是通过以下4个途径转变成肝癌的:①肝炎病毒的基因融合于肝细胞的基因中,医学上称之为“基因整合",使肝细胞发生变异;②肝脏炎症不断刺激,使肝细胞变异,不断地再生,导致“再生过度";③正常的肝细胞不断地新陈代谢,衰老的细胞死亡被新的细胞代替,这称为“细胞凋亡",如果该凋亡的细胞由于肝脏炎症的刺激而不凋亡便可形成肿瘤;④正常人体的免疫功能会不断清除体内出现的异常细胞(包括肿瘤细胞),如果免疫调节功能异常不能清除异常细胞就可发生肿瘤。丙型肝炎的情况相似于乙型肝炎。

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