当出现如下情况时，应警惕是否患肝癌。

    1．低血糖  少数肝癌患者出现低血糖症状，多在清晨发作，随着病情的发展而发作频繁。肝癌低血糖的发生机制目前尚未完全清楚，以往认为可能与以下几点有关：癌肿生长快，过多地摄取及消耗葡萄糖；肿瘤较大，肝组织中的肝糖原贮存量减少，肝功能损害，不能将非糖物质转为肝糖原。近来研究表明，胰外肿瘤可产生一种尚未被证实的物质，它在结构上与胰岛素有很多相似之处，浓

度高时可产生与胰岛素完全一致的活性，从而导致低血糖的发生。必须注意，少数肝癌患者的首发症状是低血糖反复昏迷抽搐；凡不明原因清晨昏迷或头晕出冷汗或抽搐者，必须想到肝癌的可能性。

    2．顽固性腹泻  腹泻作为肝癌的一种症状，很少受到注意，但这却是相当常见的。国外有1篇研究资料证实，肝癌患者在确诊前大都有不明原因的腹泻症状。该项研究表明约有一半的肝癌患者在诊断肝癌以前3个月发生过腹泻，可见腹泻是肝癌的一种不容忽视的症状。

    肝癌患者发生的腹泻并无特异性，粪便检查也无异常发现，其严重程度因患者而异，有的次数相对较多，持续时间较长，有的1日仅2～3次，持续数天，呈间歇性发作。粪便多为稀便和水样便，没有明显的腹痛或里急后重。一般的抗生素等抗菌药物没有什么帮助，止泻药物也无多大的效果。

    肝癌患者出现腹泻的原因还不十分清楚，可能与肿瘤致使肝功能损害有关。统计资料表明，有腹泻症状的肝癌患者，他们的肝功能比无腹泻的肝癌患者要差。但是慢性肝炎患者和肝硬化患者的肝功能也有重度损害，而这些患者发生腹泻要比肝癌患者少得多，这意味着存在着其他一些因素。近时的研究认为，也许是肝癌细胞分泌的某些物质，促使肠蠕动增加、肠分泌物增多的结果。

    中年男性，特别是以往有慢性肝炎史的人，如果出现不能解释的腹泻应该高度警惕，及时去医院检查。目前认为，B超检查和甲胎蛋白测定对于肝癌来说是最有价值的诊断手段。切勿就事论事，只想到肠炎、肠功能紊乱，以免延误诊断。

    3．长期发热  有些肝癌患者可表现为长期发热，多被误诊为其他多种发热性疾病。肝癌患者长期发热的原因，可能是癌肿本身合成或释放内源性致热原，也可因癌肿对周围肝组织浸润，肝内一种被称为枯否细胞的细胞释放内热原所致。此种发热用抗生素和退热药是无效的，但是用消炎止痛药，如吲哚美辛(消炎痛)、扶他林、优妥、莫比可等药可明显奏效。癌症患者的发热现象是十分常见的，并被称为癌热，肝癌患者同样也不例外，只是以首发症状出现的肝癌较为少见而已。

    4．咳嗽、胸痛  当老年人发生生长迅速的胸腔积液(胸水)时，容易想到癌性胸膜炎的可能；胸腔积液如发生于青年人，生长速度又不快，容易误诊为结核性胸膜炎。一些肝癌患者首先出现的症状可以是咳嗽和胸痛，而且为数并不少见。这是因为肝脏就在胸腔积液的下面，肝脏的病变很容易波及胸膜和肺脏。此外，肝癌的转移首先便是肺，因而出现咳嗽、胸痛、胸腔积液是较为多见的。当出现顽固难愈且逐渐加重的咳嗽、胸痛、胸闷时，不要只想到肺部病变，而要进一步检查肝脏。

    原发性肝癌的特殊临床表现除上述几种以外，还有顽固的腰背痛、肩周痛、锁骨上淋巴结肿大、头皮肿块、高血钙等。凡此种种均要引起深层次的思考，如果按常规处理无效时，必须想到肝癌的可能。