一般情况下,我们大多数人都得过口腔溃疡的毛病,因此常常被认为是不值得大惊小怪,可是医生提醒我们,对于口腔溃疡如果不加重视,口腔溃疡持续二周以上迁延不好,而且周围出现面积逐渐扩大的红肿,破溃处持续白色,则可能非常危险,一个52岁的妇女也是发现口腔溃疡,持续近两周仍然没有痊愈,疼痛加剧,经过医生诊断为严重的口腔癌,而且在发现的时候肿瘤已经转移到皮下组织,从发病到离开人世仅仅只有不到半年的时间,从普通的口腔溃疡发展成可怕的口腔癌,直至离世往往起病非常紧急,发展非常迅速,其他癌症以年为单位判断严重程度,而口腔癌却是以天数来统计其发展恶化程度的。并且口腔癌特别容易转移,口腔癌可以发生在口腔黏膜、牙龈、嘴唇等地方,都可以统称为口腔癌。口腔溃疡的破口发白,无法治愈,而且呈现圆形或是椭圆形的红肿,由于口腔的使用较多,癌细胞也就非常容易早期转移,口腔癌的死亡率已经在恶性肿瘤的排行榜上已经排到了第六位。口腔溃疡如果不痛不痒的情况往往是恶性肿瘤,要引起大家的高度重视和及时就医检查。口腔癌往往和遗传因素及生活方式的关系密切,影响巨大。往往可以导致普通的口腔溃疡的癌变。比如像一些饮料食物类,可以诱发口腔癌,诸如“咖啡、胡椒水、酒”等等。有些在日常生活中习以为常的食物在口腔癌的发展过程中却往往会加剧病情,使得口腔癌的发病程度异常凶险。像菠萝、核桃、山楂等等,对于口腔溃疡的黏膜愈合非常不利,可能会加剧口腔癌的症状。另外喜欢辛辣食物,尤其是很多女生喜欢麻辣烫,这往往就是诱发口腔癌的因素。南京一个女孩特别喜欢吃麻辣烫,最后患上口腔癌,不得已为了保住性命,只能切断了半边舌头,严重影响了她的生活质量和个人生活。另外还是不能勉强自己食用温度超过75℃以上的烫食物。还有口腔溃疡的生长位置对于是否发展成口腔癌也是非常有密切联系的。口腔溃疡如果长在舌双侧颊部、舌头边缘、牙龈部分,嘴唇,假牙如果存在问题也要及时调整和更换,假牙配置不好,也会不断刺激牙龈,诱发口腔癌。
口腔癌是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。一般是由于不良习惯引发的,如长期抽烟喝酒者、营养不良、口腔卫生差等引起的。那我们应怎样预防口腔癌呢?以下是我的个人经验:
步骤/方法:
1)避免吸烟喝酒,因为抽烟会使上、下唇外侧受致癌物质长期刺激,可发生癌变。而酒能溶解烟雾中的致癌物质,促进粘膜吸收。所以避免抽烟喝酒是防癌的重要措施。
2)要有良好的口腔清洁习惯。常刷牙,要及时治疗残根、残冠,不良假牙对口腔的长期刺激而引起的慢性创伤性溃疡,预防癌变。
3)鸡蛋粉,它含有丰富的维生素B2和其他微量元素,可以分解和氧化人体内的致癌物质,可以防癌。对防治口腔癌也有很好的作用。
一、预防
预防口腔癌是一类慢性的病理过程,在其进入典型的或明显的癌症病变之前,需经历数年,甚至十数年的口腔粘膜的癌前病变过程。它多见于口腔表浅部位,有利于医生和患者自已直接检查发现,便于早期诊断,及时防治。
世界卫生组织已将癌症的预防(包括口腔癌)列为公共卫生的重点项目之一,其主要方法有两大类。
1、减少致病因素 首先是要求公众不要染上吸烟的习惯;已吸烟者一定要戒烟;戒不掉者应尽可能地减少吸烟量。不饮酒或少饮酒,减少酒中的酒精浓度等。注意对紫外线幅射的防护,防止长时间的直接日照。不吃过烫和刺激性强的食物。保持良好的口腔卫生,拔除残根、残冠,及时磨改锐利的牙尖或假牙的锐利边缘,避免不良刺激。
2 、提高自己对癌前病变的认识能力 达到早发现、早诊断、及时处理,预防癌变的发生。通过自我检查,发现有下列异常情况者应立即就医。有癌变可能的异常情况有:口腔内溃疡两周以上未愈合,口腔粘膜有白色、红色和发暗的斑,口腔反复出血,出血原因不明,口腔颌面部、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛等。 预防复发 口腔癌有高达40%以上的复发率,要提高口腔癌患者的存活率,预防口腔癌复发与口腔癌治疗具有同等的重要性。口腔癌的复发包括口腔塬发部位及口腔内第二塬发部位癌症的再发,也包括癌细胞转移至颈部淋巴结或远处器官等(如肺、肝、脑及全身骨头等)。
要减少口腔癌复发的机会,最重要的是患者术后一定要完全去除导致口腔癌发生的种种因子,如抽菸、喝酒、嚼食槟榔、口中不良的假牙等,绝不可心存任何侥倖的心理。在笔者的临床统计中发现,有高达70%的口腔癌復发病例,在前次治疗后仍有菸、酒或槟榔等习惯。
导致口腔癌復发的另一个重要因素是口腔内第二塬发癌症的产生,这也是口腔癌的一个重要特色。临床上曾经发现一个病例在口腔内舌部、口底、颊黏膜、脣部及上颚等五个不同部位,在八年内先后产生癌症,产生两个口腔癌部位的病例更是比比皆是。会产生第二塬发部位口腔癌,主要是口腔区域癌化现象(fieldcancerization)所导致。
区域癌化现象最早是由美国学者Slaughter所提出,他观察到由于口腔各处组织同时暴露在各种致癌因子(如菸、酒、槟榔)中,因此皆具有致癌的风险,只是发生的时间先后有别而已。在实验室研究中,我们也常发现在手术后取下的口腔癌症标本周围看似正常的组织、或远离口腔癌的口腔其他部位中,已有早期的致癌基因变化,这些都可以证实区域癌化现象是导致口腔癌復发的重要机制。目前有些药物可以减少口腔区域癌化效应,包括高剂量的类胡萝蔔素、维他命A酸等,但必须要在医师处方之下服用,不过在日常生活上多食用绿色蔬菜,减少刺激性食物都会有帮助。
由于大部分的復发病例都发生在治疗后五年内,因此术后至少五年的追踪期是非常的重要。
一、症状:
1. 疼痛:早期口腔鳞癌一般无痛或仅有感觉异常或轻微触痛,伴发肿块溃疡时始发生较明显的疼痛,但疼痛程度不如炎症剧烈。因此当病人主诉疼痛,特别是牙龈痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。若疼痛或舌痛时应仔细检查疼痛处有无硬结、肿块与溃疡。苦疼痛局部有上述体征,应高度怀疑该处有癌症。
口腔癌中舌癌与牙龈癌早期主诉疼痛者较多。若疼痛部位与口腔肿块溃疡的部位不符,则需要考虑肿瘤有向其他部位扩散的可能。牙痛可因牙龈癌引起,亦可因颊粘膜癌、硬腭癌、口底癌或舌癌扩散侵犯牙龈或舌神经所致。耳痛、咽痛可以是口咽癌的症状,亦可以是舌体癌侵犯舌根或颊、硬腭、牙龈,或侧口底癌向后侵犯咽侧壁而引起。
2. 斑块:口腔鳞癌位于浅表时可呈浅表浸润的斑块,此时不作活组织检查难与白斑或增生性红斑相鉴别。

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