一、食管、贲门疾病进食原则                       

    1、术后吻合口处于充血水肿期,需禁食禁饮3-4日。

    2、禁食期间持续胃肠减压,遵医嘱给予十二指肠营养管注食并静脉营养。

    3、术后3-4日待肛门排气,胃肠减压引流量减少后,拔出胃管。

    4、停止胃肠减压24小时后,若无呼吸困难,胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时,可开始进食。先试饮少量水,术后5-6日可给予全量流质,每2小时给100ML,每日6次。术后3周后病人若无特殊不适可进普食,但仍应注意少食多餐,细嚼慢咽,防止食量过多,速度太快。

    5、避免进食生、冷.硬食物,以免导致后期吻合口瘘

    6、进食量多、过快或因吻合口水肿可导致进食时呕吐,严重者应禁食,给予肠外营养,待3-4日水肿消退后再继续进食

    7、食管颈部吻合术后病人可能有饮水后呛咳应告知病人是由于胃已拉入胸腔,肺受压暂时不能适应所致,建议病人少食多餐,经1-2月后,此症状多可缓解。

    8、食管癌切除术后,可发生胃液返流至食管,病人可有反酸,呕吐等症状,平卧时加重,应嘱病人饭后2小时内勿平卧,睡眠时将枕头垫高。

二、食管、贲门疾病健康教育

    1、少量多餐,由稀到干,逐渐增加食量,并注意进食后的反应。

    2、避免进食刺激性食物与碳酸饮料,避免进食过快、过量及硬质食物;质硬的药片可碾碎后服用,避免进食花生、豆类等,以免导致吻合口瘘。

    3、病人餐后取半卧位,以防止进食后反流、呕吐,利于费膨胀和引流。

    4、保证充分睡眠,劳逸结合,逐渐增加活动量。活动时应注意掌握活动量,术后早期不宜下蹲大小便,以免引起体位性低血压或发生意外。

    5、加强自我观察,若术后3-4周再次出现吞咽困难时,可能为吻合口狭窄,应及时就诊。

    6、定期复查,坚持后续治疗。