慢性肾衰竭血液透析者饮食指导

    已经行透析的慢性肾衰竭患者，不需严格限制饮食，但应依照身高、体重、透析方式、透析次数及尿量制定适合自己的饮食治疗方案。

    慢性肾衰患者透析的过程中，血液在排除有害废物的同时，也会丢失许多营养成分，比如蛋白质。这时就要进行恰当的饮食控制、把住进口关尤为重要。

  1.蛋白质

    每天每公斤理想体重1.2～1.5克。

  2.能量

    血液透析30～35kcal/（kg.d），腹膜透析35～45kcal/（kg.d）

  3.钾、钠

    残余尿量＞1500ml/日时，钾、钠不必限制；无尿者钠＜1～2g/日，钾＜2000mg/日。

  低钾食物＜100毫克/100克食物。

    油脂类：花生油、玉米油；

    肉及海产类：蹄筋、羊血；

    奶制品：干酪；

    淀粉类：玉米淀粉、团粉；

    水果：苹果、芦柑；

    豆类：豆腐。

  高钾食物＞250毫克/100克食物。

    几乎所有干果：杏干；

    坚果及种子类：榛子、核桃；

    干豆类及其制品：大豆、蚕豆；

    菌类：银耳、蘑菇；

    海产品：海带、紫菜；

    水果：香蕉、榴莲。

  厨房降钾的技巧

    ⑴食材先切后洗。

    ⑵绿叶蔬菜浸于清水中半小时以上，在放入大量开水焯下。

    ⑶根茎类蔬菜如马铃薯先去皮，切成薄片，浸水后再煮。

    ⑷多吃含钾低的瓜菜如冬瓜、丝瓜。

    ⑸用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”。

    ⑹不宜过食用代盐及无盐酱油。

    高钠的食物：食盐、酱油、味精、盐渍食品、腌制食品、烟熏食品、咸味零食、火腿及其它半加工食品。

  限制食盐的技巧

    ⑴尽量利用食物本身的味道。

    ⑵适当使用酸味、甜味的调味品替代咸味。

    ⑶适当利用葱姜蒜的特殊味道减少食盐的使用勾芡。

    ⑷炒菜时不放盐，进餐的时放少量盐。

    ⑸减少外出就餐。

  4.水

    水摄入量＜1000ml/日。

  5.钙

    每日达到1000～1200mg。

  6.维生素

    透析治疗时，血中水溶性维生素丢失较多，故加以补充，但维生素C的补充要慎重，特别是存在代谢性酸中毒时不可大量补充。维生素A一般不需补充，维生素D的补充需在医生指导下。