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近日，我院消化内镜中心在主任庞慧芳的带领下，联合内镜护理团队与麻醉科，成功为一位肿瘤放疗科食管癌合并胰腺占位患者进行超声内镜引导下胰腺穿刺取出病理组织。标志着我院在消化道及毗邻器官病变的精准诊断能力迈入区域领先水平，此项四级诊疗性操作技术将为胰腺癌患者或转移性肿瘤患者提供更好的精准诊疗选择。
该患者为65岁男性，因确诊食管癌9个月入院治疗。经上腹部平扫+增强CT显示胰腺体尾部萎缩伴占位，考虑恶性病变；进一步行肝胆胰MRI平扫+增强提示胰体部恶性占位，胰腺Ca可能，转移瘤不能除外。为明确胰腺占位病变性质，为患者后续治疗提供病理依据，经多学科专家会诊讨论，并征得家属同意后，团队决定在全麻状态下实施超声内镜引导下胰腺穿刺术（EUS-FNA）。
手术过程中，纵轴超声内镜清晰显示：胰腺头部存在一约2.3×1.9cm的囊性病变，胰腺体部则可见一3.1×2.0cm的低回声占位，内部回声不均。凭借精湛的技术与丰富的经验，庞慧芳团队在EUS引导下使用22G穿刺针对胰腺体部占位进行精准穿刺，共取样3次。整个操作过程顺利流畅，术后穿刺点无活动性出血，患者生命体征平稳。穿刺出的组织条进行细胞涂片及固定送病理科，最终确诊为低分化癌细胞，为后续治疗方案的制定提供了确凿的病理依据。
此次手术的成功实施，是我院多学科协作的典范成果，彰显了消化内镜中心在高难度内镜诊疗技术领域的卓越实力，也将为更多疑难病症患者带来更优质、高效的医疗服务。
肝胆胰MRI平扫+增强提示胰体部恶性占位，胰腺Ca可能，转移瘤不能除外
对胰腺体部低回声占位病变实施EUS-FNA操作
病理提示：胰腺穿刺涂片可见低分化癌细胞（40X、100X）
什么是EUS-FNA？
超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）是结合超声内镜（EUS）和细针穿刺（FNA）的前沿技术。通过内镜前端的高频超声探头，医生可清晰显示消化道管壁及周围器官（如胰腺、胆管、纵隔、淋巴结等）的细微结构，并实时引导穿刺针精准获取病变组织样本，为病理诊断提供可靠依据。
EUS-FNA的技术优势是什么？
1、高清成像：探头紧贴胃壁或十二指肠壁，近距离扫查胰腺，分辨率显著优于体外超声。
2、精准穿刺：实时引导下避开血管、胆管等重要结构，降低并发症风险。
3、微创安全：经自然腔道操作，无需开刀，术后恢复快。
EUS-FNA的适应症有哪些？
1.胰腺囊实性肿物的诊断；
2.消化道黏膜下肿物（特别是大于2cm、手术高风险者）；
3.消化道管壁增厚性病变；
4.消化道毗邻组织中的性质不明占位性病变；
5.胆管恶性肿瘤及肝实性肿块的诊断等。
【专家介绍】
庞慧芳，副主任医师，医学博士，硕士研究生导师
通辽市人民医院消化内镜中心主任兼消化系统疾病诊疗中心副主任
中国医师协会内镜医师分会第四届委员
北京友谊消化疾病诊疗技术创新战略联盟会员
内蒙古抗癌协会消化道早癌筛查专委会副主任委员
内蒙古自治区医师协会消化内镜专业委员会早癌协作组副组长
内蒙古自治区医学会消化内镜分会常务委员
内蒙古自治区医学会消化病学青年委员会副主任委员
内蒙古自治区消化内科专业质控中心专家委员会委员
内蒙古自治区医师协会消化医师分会青年委员会委员
通辽市消化内科专业医疗质控中心主任
通辽医师协会消化内镜分会第一届主任委员
通辽医学会消化内镜分会第三届主任委员
主持参与国家、自治区、市级科研项目 9 项，在国内外核心期刊发表论文 20 余篇，SCI 收录 8 篇，发明实用新型专利 2 项，主编专著 1 部。荣获通辽市科技进步二等奖1项，通辽市“优秀科技工作者”及“优秀共产党员”，通辽市医院“十佳医生”、“优秀住培带教师资”及“新技术新项目一二三等奖4项。
专业特长：胃镜、结肠镜、超声内镜、放大内镜、小肠镜的常规检查；内镜下黏膜切除（EMR）、内镜黏膜下剥离术（ESD)、经口贲门肌切开术（POEM）、内镜黏膜下全层切开术（EFTR）、内镜黏膜下肿瘤挖除术（STER)、超声内镜引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA/FNB）、经内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）、内镜下异物取出术、内镜下止血术、内镜下硬化套扎术、消化道狭窄的内镜下扩张术、内镜下支架置入术、空肠营养管置入术等多种微创治疗技术。尤其在早期食管癌、胃癌及大肠癌的内镜下诊治及胆胰疾病的超声内镜诊断方面具有丰富地经验及精湛的技能。
李宝慧，主任医师，通辽市人民医院病理科主任
内蒙古抗癌协会肿瘤病理专业委员会 第一届常务委员
内蒙古医学会病理学分会 副主任委员
内蒙古医师协会病理分会 常务委员
通辽市医学会病理学分会 主任委员
张哲华，主任护师，通辽市人民院消化内镜中心护士长
内蒙古抗癌协会护理学组副组长
内蒙古医师协会消化内镜医师分会内镜洗消与感控组委员
通辽医学会消化内镜专科分会护理协作组组长
吉林健康委员会消化内镜专业委员会联盟委员
内蒙古医药价格管理库专家成员
专家门诊：周一至周五 全天出诊
出诊地点：通辽市人民医院门诊五楼消化内镜中心
