近日,我院重症医学科(ICU)凭借先进的人工肝技术,成功救治一名尿毒症合并肝肾综合征、胆红素持续升高的危重患者,展现了科室在危重症救治领域的深厚实力。

患者杨女士今年35岁,有着9年肌酐升高病史,近期因双下肢水肿入院。同时还患有高血压、脑出血及癫痫,入院后肝功能持续恶化,胆红素指标不断攀升。尽管进行了口服药物治疗,但病情仍未改善。经综合评估,医生判断患者存在肝肾综合征、淤胆及肝衰倾向,随即转入ICU进行人工肝治疗。 

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考虑到患者无尿、胆红素高,且在普通病房进行血液透析后出现低血压的情况,ICU主任刘磊与医生格力巴为其量身定制治疗方案。鉴于患者长期尿毒症引发心功能不佳,无法耐受大剂量超滤,最终选择对血流动力学影响较小的持续床旁血液滤过联合双重分子吸附系统(DPMAS)治疗。这一方案既能保护肝脏功能,又能有效降低胆红素水平。经过3天2次的人工肝及持续床旁血液滤过治疗,患者胆红素显著下降,病情得到明显改善,顺利转回普通病房。

据了解,人工肝是一种统称,它包括:血液灌流(HP)/血浆灌流(PP)、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换/选择性血浆置换(PE/SPE)、血浆透析滤过(PDF)、双重滤过血浆置换(DFPP)、分子吸附再循环系统(MARS)等多种模式,而治疗时则需要根据患者的不同情况选择不同的治疗模式。此次救治中采用的DPMAS治疗,专门针对以胆红素升高为主且排除胆道堵塞的患者,疗效显著。

目前,我院重症医学科已积累了丰富的人工肝治疗经验,多年来已成功开展上百例血浆置换治疗、数十例DPMAS治疗,在肾脏及肝脏替代治疗领域成果斐然,为危重症患者的生命健康提供了坚实保障。