近日，我院在副院长杜艳秋及医务部的指导下，由老年病科牵头组建老年多学科团队（MDT）。团队整合老年病科、心血管内科、神经内科、消化内科、血液科、肿瘤内科、肾病风湿免疫科、内分泌科、呼吸与危重症医学科、中医科、临床营养科、药学部、心理科等多领域专家资源，为老年人提供“全周期、个体化、一站式”服务，破解“多病共存、多药共用”就医痛点。

我国60岁及以上老年人群中，超过70%患有两种及以上慢性疾病，传统“单科就诊”模式常导致治疗方案碎片化，甚至出现药物相互作用等风险。此次成立的老年多学科团队，将打破学科壁垒，采用“患者不动、专家移动”的诊疗模式通过联合查房、疾病讨论，从疾病治疗、康复训练、营养支持到心理疏导，形成“一人一策”的综合治疗方案。

近日，患者王阿姨因“颜面部、双下肢水肿半月余，加重伴头晕1天”入院，门诊以“水肿待查”收入老年病科。检查发现其合并中度贫血、急性左侧额叶脑梗死，还合并高血压3级、空腹血糖升高，且颈部血管彩超提示右侧颈动脉球部狭窄、右侧颈内动脉疑似动脉瘤，同时伴有脂肪肝、胆囊结石等病症，近半年体重更减轻5kg。复杂的病情叠加，给诊疗工作带来不小挑战。老年病科随即启动多学科会诊并全面汇报病史与检查结果，各学科专家针对性提出建议：神经内科专家聚焦脑梗死与神经系统查体异常表现，建议进一步完善血管成像检查，科学评估卒中风险并制定预防策略；血液科专家结合患者大细胞性贫血、维生素B12水平及Coombs试验结果，分析慢性病性贫血可能性，提出补充检查以排除其他血液疾病；内分泌科专家针对患者空腹血糖升高表现，建议加强血糖监测；心血管内科专家则强调，防范心血管事件发生。经过近2小时讨论，多学科团队明确诊断及诊疗方向。

“多学科会诊让老年复杂病症患者不用在多个科室间奔波，就能享受到全面、连贯的诊疗服务”老年病科主任刘菁松表示。此次会诊不仅为患者明确诊疗方向，更体现医院“以患者为中心”的服务理念。未来，老年病科将持续发挥牵头作用，推动多学科会诊常态化开展，为老年群体的健康保驾护航，不断提升老年患者就医获得感与满意度。

通辽市人民医院老年病科