生死时速护生命！我院完成一例极高危腹主动脉假性动脉瘤破裂急诊介入手术

近日，我院血管肿瘤介入科主任魏东升团队在多学科紧密协作下，由副主任医师梁羽担任手术者，主任医师陈宝奎、主治医师张贺然、那日苏担任助手，成功完成一例高危腹主动脉穿透性溃疡伴假性动脉瘤破裂出血急诊手术，标志着我院在血管急重症救治领域实现重要突破，为本地区复杂大血管疾病综合介入诊疗能力提供有力保障。

患者为57岁男性，因突发剧烈腹痛入院。急诊增强CT提示，其腹主动脉穿透性溃疡伴假性动脉瘤破裂出血，血肿已突破膈肌侵入胸腔，患者已出现喘憋无法平卧症状，病情极其危重，生命垂危。腹主动脉瘤破裂死亡率极高，需立即手术干预以控制出血、挽救生命。

危急时刻，团队迅速启动绿色通道，联合麻醉科、重症医学科、心内科、呼吸与危重症医学科、心脏血管外科等多学科进行紧急会诊与评估。团队认为，患者动脉瘤破裂口大、出血迅猛，传统开腹手术创伤大、风险高，遂决定施行介入下“腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）”，以微创方式迅速隔绝破裂动脉瘤，控制出血。

腹主动脉瘤破裂手术被视为血管外科领域的“生死时速”之战，对术者技术、团队配合、麻醉管理及围手术期处理均提出极致要求。在手术麻醉科全程监护与密切配合下，血管肿瘤介入科梁羽团队介绍手术若选择腔内修复术（EVAR），建立血管入路（通常经股动脉）是关键。术前通过仔细研究观察患者影像图像，发现患者双侧股动脉节段性闭塞，留出的穿刺部位极其短，为手术增加了难度。术中通过DSA定位，迅速完成穿刺、导丝导管超选、造影定位，精准释放覆膜支架，成功覆盖动脉瘤破裂口。手术历时不足两小时，出血迅速得到控制，瘤体被完全隔绝，术后患者血压逐步回升，生命体征趋于平稳。

术后，在医护团队的精心治疗与密切监护下，患者恢复顺利。复查显示腹主动脉支架位置良好，瘤腔已被完全隔绝，无内漏等并发症，腹痛等症状消失，胃肠功能逐渐恢复。且未出现脊髓缺血、盆腔脏器缺血等神经血管相关并发症，实现了救命与保功能的精准治疗目标。目前患者已康复出院，恢复日常活动。    

此例极高危腹主动脉瘤破裂患者的成功救治，充分体现了我院血管急重症中心从快速诊断、多学科协同决策、高效手术干预到精细化术后管理的全流程救治体系的高效与成熟，真正为患者提供了“生命之门”的坚实保障。

此次极高危病例的成功救治，充分彰显我院血管急重症全流程救治体系的成熟高效，此次成功救治腹主动脉假性动脉瘤破裂患者，充分彰显我院血管肿瘤介入科急重症综合救治能力。从快速诊断、多学科协同决策，到高效手术干预、精细化术后管理，为患者筑牢生命防线。这不仅是科室急重症综合救治能力的有力体现，更提升了区域危重血管疾病救治成功率，切实守护群众生命健康。