近日,我院立足医疗高质量发展理念,聚焦老年急危重症个体化精准救治,依托多学科协作诊疗模式,成功救治93岁高龄直肠癌伴肠梗阻患者。充分彰显了我院疑难重症综合救治实力与个体化诊疗水平,以优质医疗服务助推医院高质量内涵式发展。

患者为93岁高龄女性患者,因直肠癌并发急性肠梗阻紧急入院。入院后,胃肠疝外科团队第一时间为患者实施急诊内镜下直肠支架植入术,快速有效解除肠道梗阻,缓解危急病情。

术后,患者因肺功能差,合并高血压等多发基础疾病,一般状态欠佳。为最大限度保障高龄患者生命安全与诊疗效果,我院立即组织多学科联合会诊,全面评估患者全身状况,个体化优化诊疗方案,精准开展抗病毒、抗感染、营养支持及内环境调节等综合治疗,持续改善患者整体身体状态。
待感染得到有效控制、身体条件符合手术标准后,胃肠疝外科团队精准研判、科学施策,分期为患者实施腹腔镜下直肠癌根治性切除术。手术全程平稳顺利,依托微创技术优势,最大程度降低手术创伤。医护团队秉持精细化监护与个体化康复护理理念,循序渐进指导患者恢复:术后第一天,指导患者少量多次饮水,并鼓励其适量离床活动,促进身体机能恢复;术后第二天,患者可少量多次离床活动,开始进食全流食,胃肠道蠕动逐渐恢复;术后第三天,患者排气通畅,医护团队及时调整方案,加强营养支持,逐步增加患者进食量与活动量;经过科学护理与规范治疗,患者术后6天便顺利出院,恢复情况良好,无严重并发症发生。
此次高龄、多并发症、多重高危因素叠加的复杂病例,通过急诊微创减压、感染精准管控、多学科协同施策、分期微创根治的一体化全程管理,实现了危重症平稳过渡与肿瘤根治的双重目标。充分彰显了我院在老年疑难重症救治领域的综合实力,以规范化诊疗、精细化管理、多学科协同为抓手,持续夯实医疗质量内涵,优化诊疗服务体系,切实以医疗高质量发展赋能老年患者健康保障,为高龄复杂肿瘤合并急腹症患者的科学救治积累了宝贵临床经验。
【专家简介】

张国友
副院长、医学博士、主任医师
通辽市医院消化病诊疗中心负责人
中国人体健康科技促进会肠息肉防治委员会常务委员
北京整合医学学会结直肠分会副会长
内蒙古医师协会胃肠与结直肠外科医师分会常务委员
内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业常务委员
通辽市医学会普外科分会 副主任委员
通辽市医师协会微创外科分会副主任委员
通辽市医学会胃结直肠分会主任委员等
第九届大中华腹腔镜结直肠手术达人赛北部赛区决赛冠军、全国总决赛三等奖。

白斯古楞
副主任医师,硕士研究生,九三学社社员,胃肠疝外科胃癌治疗组组长
通辽医学会胃肠外科专科分会秘书长
内蒙古抗癌协会肿瘤微创委员会委员
内蒙古抗癌协会胃肠肿瘤专业委员会委员
内蒙古早癌筛查专业委员会青年委员会委员
内蒙古抗癌协会肝胆胰肿瘤青年委员会委员
通辽医学会普通外科专科分会委员等
能熟练运用腹腔镜技术开展胃癌根治术、结直肠癌根治术、胃食管反流病、代谢性疾病(减重手术)、腹部外伤、腹外疝、阑尾炎及其他腹腔良恶性疾病的诊疗。

包文祥
主治医师,科室秘书
通辽医师协会肿瘤外科分会委员
通辽医学会胃肠专科分会委员
通辽医学会普外科专科分会委员
擅长胃肠疝外科疾病诊断及治疗,熟练掌握腹腔镜微创手术技术。

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