近日，我院成功为一名右肩部外伤合并陈旧性肩袖损伤患者，实施“肩关节镜探查、肩袖修补术联合肱骨头骨折切开复位钢板内固定术”，术中同步完成肩关节松解，有效解决患者病痛，标志着我院在复杂肩关节损伤的精准外科治疗领域迈出坚实一步。

患者为老年女性，1天前不慎摔倒致右肩部受伤，伤后即刻出现右肩部持续性剧烈疼痛，伴患肢肿胀、畸形、活动障碍。术前右肩关节MRI检查提示：右侧肩袖损伤（冈上肌腱、肩胛下肌腱、肱二头肌长头肌腱损伤）、右侧肱骨头骨折。且此次外伤导致的肱骨头沿锚钉切线骨折，正是三个月前肩袖修补术的锚钉位置骨折。

术前MRI检查

术前X线检查

术前CT(三维)

入院专科查体可见，患者右侧肩部肿胀畸形、压痛显著，肩关节活动严重受限，肩锁关节无明显压痛，肢体远端血运、感觉及运动功能均无异常。既往史提示，患者约三个月前因“右侧肩袖损伤”在外院行“右侧肩关节镜下肩袖修补术”，本次外伤导致锚钉位置骨折合并肩袖损伤，且患者明显骨质疏松，病情复杂程度显著提升。值得注意的是，此次肩袖损伤为三个月前关节镜微创肩袖修补术后的再次撕裂，且术后粘连情况严重，肌腱存在明显退变及回缩现象，相较于初次修补，本次肩袖修补的难度大幅增加，进一步提升了诊疗挑战。

为最大程度保障手术安全、恢复肩关节功能，科室团队术前结合患者既往手术史、影像学资料及体格检查结果，全面评估病情，制定个体化精准手术方案。针对患者陈旧性肩袖修补术后粘连、肱骨头骨折、骨质疏松伴术中骨缺损范围大等多重难题，尤其是术后再次撕裂的肩袖肌腱退变回缩、粘连严重的情况，团队决定在全麻下实施“肩关节镜探查、肩袖修补联合肱骨头骨折切开复位钢板内固定术”，同期行肩关节松解，以解除粘连、修复损伤、恢复解剖结构。

此次患者为肩袖损伤（岗上肌腱、肩胛下肌腱、肱二头肌长头肌腱损伤）合并肱骨头骨折，且存在骨质疏松，术中骨缺损大，加之前肩袖三个月前修补术后粘连严重、肌腱退变回缩明显且发生再次撕裂，术中精准复位与坚强固定的难度极大，手术挑战极高。主任燕飞带领的手术团队凭借丰富临床经验与精湛操作技术，精准分离严重粘连组织，细致探查并完美修补肩袖，同时对肱骨头骨折端精准复位、牢固固定，全程操作精准高效、配合默契，最大限度降低手术风险。术后予外展固定架妥善固定，为创面愈合与关节功能康复提供可靠保障。

术后X线检查

本次高难度复合手术的顺利完成，充分彰显我院在复杂肩关节损伤诊疗领域的综合实力与精准外科水平，为陈旧性肩袖多肌腱损伤合并肱骨头骨折、骨质疏松伴骨缺损这类复杂病例的规范化治疗积累了宝贵经验，进一步提升我院运动医学外科诊疗能力，为区域内运动损伤患者带来更优质的医疗保障。

【专家简介】

燕飞

职务：运动医学外科主任

职称：主任医师

学历：硕士研究生

内蒙古医科大学研究生导师、内蒙古民族大学研究生导师

内蒙古自治区重点学科（运动医学）学科带头人、通辽市医院骨科学科带头人。

内蒙古自治区突出贡献专家

内蒙古自治区骨科名医

科尔沁英才

通辽市人民医院“十佳医生”

自治区“新世纪321人才工程”第三层次人选

通辽市科技创新工作先进个人

获得通辽市科学技术进步奖两项，内蒙古自治区体育科学学会科学技术优秀奖一项。通辽市医院新技术奖二十余项

深耕运动医学与骨科领域，擅长开展脊柱前后路侧路手术、椎间孔镜、多部位关节镜手术及髋膝肩肘等关节置换，精通创伤骨折复位固定、骨延长术、脊柱四肢矫形。

作为学科带头人，他率先在内蒙古自治区开展脊柱微创、髋关节微创、膝关节交叉韧带全内重建等技术，先后在国内多家知名医院进修深造，临床诊疗经验丰富，技术精湛。同时承担科研与人才培养工作，主持多项各级课题，推动骨科与运动医学领域技术创新与成果转化，在复杂骨关节损伤、运动损伤的精准诊疗方面具备突出优势。

金泽鉴

职称：副主任医师

学历：硕士研究生

中共党员，毕业于山西医科大学7年制临床医学本硕连读专业，骨外科硕士，骨科副主任医师。

现任社会兼职：学术通辽市医师协会骨科分会秘书长，通辽医学会运动医学专科分会委员，通辽医学会创伤学专科分会委员，通辽市医师协会脊柱外科专科分会委员，通辽市医师协会微创脊柱外科医师分会委员，通辽医学会全科医学专科分会委员。

发表论文多篇，其中SCI论文1篇。已完成结题科研项目2项，其中通辽市科技计划项目1项，内蒙古自治区科技计划项目1项。

那日苏

职称：住院医师

学历：硕士研究生

擅长：骨科常见疾病的诊疗：如四肢骨折、脱位，肩、髋、膝、踝关节的韧带损伤等。髋、膝关节的退变等慢性疾病。