3月26日西院麻醉科运用臂丛神经阻滞复合静脉麻醉完成一例小儿拇指皮瓣修复术。

   患者，4岁3月，16kg，因外伤拇指行皮瓣修复术。以往这类手术都是以全身麻醉为主，小儿全麻常会引起呼吸道不畅、阻塞和呼吸抑制等，大多时候还需要气管插管，给术后的护理也带来很大的麻烦，并还有药物蓄积、苏醒延迟等风险，同时全麻用药量也较多费用也较大。而神经阻滞麻醉往往要求患者配合，小儿又不配合易哭闹，定位不准确影响麻醉效果。

   贾雁冰副主任应用超声及神经刺激器下的神经阻滞复合静脉麻醉完美的解决了这一问题。小儿入室后，开放静脉通路，给予阿托品0.2mg，舒芬太尼5ug，丙泊酚20mg，等幼儿完全入睡后，在左侧腋路应用超声及神经刺激器给予0.3罗哌卡因10ml行臂丛神经阻滞，术中给予小剂量右美托咪定维持，手术大约40分钟完成，术中生命体征平稳。术毕约5分钟唤之睁眼，又过了3分钟左右能回答医生问题，送回病房。
   静脉联合神经阻滞麻醉比单纯静脉麻醉具有苏醒迅速，不需要小儿配合，定位准确，效果良好，并且术中术后镇痛良好，大大减轻了全身麻醉(全麻)可能带来的不良反应，具有良好的实用性。

   在科技日益进步的今天，我们医生应该应用更多先进的仪器和技术为广大的患者服务，我们西院麻醉科一直在这条路上奋勇前行。