近日,我院心内三科成功完成了我市首例冠脉旋磨术,填补了我市技术空白,目前患者恢复良好。

   患者老年男性,嗜烟史,因急性下壁心肌梗死于3月22日急救治于我院,行急诊介入治疗,于右冠状动脉行支架植入术。但因患者左冠前降支仍存在重度狭窄病变伴严重钙化,是择期手术的难点。该病变易出现反复球囊高压扩张不成功、狭窄的血管无法充分扩张的情况,如再增加压力则有可能导致血管扩张夹层、破裂,后果不堪设想。我院心内三科杜建军主任带领科室团队会诊讨论后,经过全面分析,结合患者的实际情况,决定对患者病变处首先进行“冠脉旋磨术”处理,通过旋磨技术,磨去坚硬的钙化斑块,再进行支架植入术得到患者家属同意后,心内三科介入治疗小组成员做了周密的术前准备,对可能出现的风险及并发症都做了充足的预案,并于3月28日,由北京安贞医院王建龙主任指导,心内三科杜建军主任主刀,相关介入人员协助配合下成功为患者进行了冠脉旋磨手术,随后顺利为患者行球囊扩张及支架植入术。术后患者冠脉血流明显改善,恢复良好。

   据杜建军主任介绍,目前冠脉旋磨术是冠脉钙化病变的首选治疗方法,该技术采用钻石颗粒旋磨头,通过140,000~190,000rpm的高速旋转,将钙化和纤维化的病变斑块组织研磨及消融为5微米大小的微粒,从而使管腔扩大,以保证支架的顺利植入,使缺血的心脏恢复正常供血,它对正常和有弹性的组织没有明显影响,是治疗冠脉钙化的利器,但受医疗技术及设备要求限制,成功开展的医院屈指可数。此次心内三科冠脉旋磨术的成功开展,进一步丰富了我院冠脉介入的技术手段,拓宽了冠脉介入适应征,提高了复杂冠脉介入治疗的成功率,标志着我院冠脉介入水平又跃上了一个新的台阶。