疫情期间，我院骨二科成功完成两例跟腱微创手术，其一例为关节镜下Hugland畸形（止点性跟腱炎）跟腱病灶清除跟骨后上角研磨成型术，其二，为使用微创切口应用改良跟腱微创工具治疗急性跟腱断裂，解除了患者的痛苦，减少了患者的住院费用，大大缩短了患者住院天数及康复时间，使得患者早期功能锻炼早期康复，完全规避了跟腱开放性手术一直困扰着骨科医生的跟腱切口感染坏死等并发症，该系列技术具有切口小，创伤小，出血少，手术时间短，病人痛苦小等优点，该系列技术处于自治区领先水平。

   1.Hugland畸形（止点性跟腱炎）：表现为跟骨后上结节增生肥大，影响穿鞋，在穿窄小或硬帮鞋后出现后跟疼痛，继而加重，之后出现提踵时疼痛，严重影响日常生活。患者，成年女性，由于左足足跟痛多年，于近半年来疼痛加重，就诊于通辽各医院，后来我院骨二科就诊办理住院，入院时查体见跟腱止点部外观增大，红肿，压痛明显，提踵疼痛剧烈，其余未见异常。患者入院后完善相关术前检查后，科室组织术前讨论及查房，由苗二春副主任医师主刀，白鹏主治医师协助，手术在蛛网膜下腔阻滞下进行，麻醉成功后，取跟腱两旁入路，两切口均约0.5cm，置关节镜，依次探查，见跟腱后方滑膜垫炎性增生，清理后显露跟腱见跟腱无明显病灶，见显露跟骨后上角，按术前预定手术成型角度打磨跟骨后上角至平整，反复跖屈背屈踝关节见跟腱与后上角无撞击，术毕，出血5ml，手术时间20分钟。术后麻醉失效后即可负重行走。大大缩短了患者康复和治愈的时间，目前患者恢复良好，患者满意度高。

   2.跟腱急性断裂患者，青年男性，踢足球时突感足跟弹响，后疼痛，跖屈无力，急来我科办理住院，入院时查体：跟腱处空许，压痛阳性，Thompson征阳性，提踵无力，跖屈无力。患者入院后完善相关术前检查后，科室组织术前讨论及查房，由苗二春副主任医师主刀，肖海祥副主任医师协助，手术在蛛网膜下腔阻滞下进行，手术取跟腱断裂中心沿跟腱外缘切一长约2cm纵向切口，切开皮肤及皮下，分离找到跟腱远端，5号爱惜邦缝线做经皮做改良Bunnel法，而后在跟腱断断上7cm外侧纵向切开一长约1.5cm切口，应用关节镜导针逆向穿入腓肠肌而后做与近端同样缝合，将远近断缝线拉紧做无张力打结，后修复跟腱外膜，做Thompson征成阴性，关闭切口，术毕，出血20ml，手术时间20分钟，大大缩短了手术时间及出血量，病人痛苦小，切口小，完全规避了跟腱开放性手术一直困扰着骨科医生跟腱切口感染坏死等并发症，术后病人恢复满意。

   目前外科学的发展趋势以微创为主流，关节镜技术在骨科领域发展迅速的一门学科，一是微创与直视，二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和治疗，关节镜下Hugland畸形（止点性跟腱炎）跟腱病灶清除跟骨后上角研磨成型术成为一种新的治疗手段,其损伤小、视野清晰,可同时完成诊断和治疗,且住院时间和术后恢复期短。

   微创切口使用改良跟腱微创工具治疗急性跟腱断裂，以往跟腱微创手术需用一次性微创器械，属高值耗材，而本手术应用关节镜导针逆向缝合过线技术大大的减少了患者医疗费用减轻了患者的经济负担，缩短了手术时间及出血量，病人痛苦小，切口美观，完全规避了跟腱开放性手术困扰着外科医生跟腱切口感染坏死的并发症，可早期功能锻炼，术后功能恢复满意。我院骨二科技术力量雄厚，重视人才培育，以病人为中心，积极开展新技术新项目，努力减少患者的经济负担，服务优质，业务精湛，努力为通辽市人民的健康服务。