近日,我院儿童腔镜中心完成一例无痛支气管镜异物取出术,这项技术的开展不仅为患者解除病痛,也为患者减轻了经济负担及外地就医的压力,同时填补了通辽市儿科支气管镜技术的空白。

       一名13岁男孩,因误吸“玩具哨子发声配件”急来我科。查体过程中,儿科李宏颖主任发现患儿吸气时伴随哨鸣音,结合家长提供异物的类型及肺部CT结果,诊断支气管异物,需立即取出,如不及时,很可能导致肺不张,肺气肿等严重并发症,若移位至主气道甚至造成窒息危及生命。但该异物是一个直径9mm,长度15mm的光滑、坚硬圆柱体,大小已远超活检钳和异物网篮的直径,且能不能顺利通过声门也是一个未知数,异物取出术的难度和风险都是极大的。但看着孩子期盼和信任的眼神,父亲焦急的面容,儿科团队犹豫再三还是决定帮孩子“取出来”。术前短短的几个小时,李宏颖主任主持进行了术前讨论,拿着实物反复对照,设想异物方向和术中可能出现的后果,制定了详细的手术方案及各种应急预案。

       3月30日上午,在西区麻醉科同仁的局部麻醉联合静脉镇痛(首次无痛支气管镜异物取出技术)下,儿科包红蕾及李珍医师进行了支气管镜异物取出术。镜下在左下支气管开口处发现异物,异物牢牢的卡在气管壁上,阻力非常大,活检钳钳取几次都滑落了,且术中发现异物由三部分组成,中间两个零件非常不牢固,稍一触碰就脱落了,一个异物变成三个异物,所有人都捏了一把汗。为了减少周围组织的损伤,她们用网篮变换各个角度慢慢松动异物,再使用活检钳慢慢的拉出,异物终于被拉动了,没有人说话,都在盯着屏幕,看着异物慢慢的向声门移动,慢一点,再慢一点,过声门了!但是异物脱落了!“孩子,赶紧咳嗽,快”!

       “出来了,出来了”,孩子高兴的喊出来,还不忘说了一声“谢谢阿姨们”!在场的所有人泪目了,为了懂事的孩子!为了不负家长的信任!为了我们的又一次突破!

我院儿童腔镜中心是通辽市首家,也是目前唯一一家规范的儿童腔镜中心,成立2年以来已完成400余例支气管镜术,其中支气管塑形50例,支气管镜异物取出术10例,支气管灌洗术300余例。儿童无痛支气管镜异物取出术的开展,极大减轻了患儿的恐惧情绪和疼痛感,也为广大支气管异物儿童开辟了“无痛”时代,同时也标志着我院儿科腔镜技术再创新高!