我市门诊特殊用药共有多少种,如何申请?

答:我市执行自治区统一的门诊特殊用药药品目录,截止目前,已有154种药品纳入门诊特殊用药管理,并将根据自治区医疗保障局相关政策适时对目录进行调整。

解析:申请材料 1)医保电子凭证或社保卡; (2)填写《通辽市基本医疗保险门诊待遇申请表》; (3)按照门诊特殊用药待遇认定相关要求提供认定材料。


我市门诊特殊用药待遇支付标准是什么?

答:通辽市医疗保障局印发《关于做好通辽市门诊特殊用药管理工作的通知》(通医保办发〔2020〕52号)、《关于通辽市医疗保险参保患者使用门诊特殊用药有关事项的通知》(通医保办发〔2021〕50号)等文件规定。我市门诊特殊用药待遇支付标准为:城镇职工医保及城乡居民医保门诊特殊用药起付标准为200元,职工医保门诊特殊用药支付比例为符合基本医疗费用的80%,城乡居民医保门诊特殊用药支付比例为符合基本医疗费用的70%,并纳入医疗保险统筹基金年度最高支付限额管理。


 

附件:《自治区门诊特殊用药目录》